全国的な補償範囲の決定とは何ですか？

米国では、全国補償範囲の決定（NCD）は、メディケアとメディケイドが医療処置、サービス、または供給を許可する報道レベルを定義するメディケアおよびメディケイドサービスセンター（CMS）が発行する一連のガイドラインです。。メディケアの全国補償プロセスは9か月間に発生し、サービスと手順は医学的に必要かつ適切とみなされるアイテムに制限されています。CMS自体が実施した研究に加えて、検討中の項目に関連する外部ソースからの専門家の証言と臨床的証拠は、メディケアエビデンス開発および補償諮問委員会（MEDCAC）によって最初の6か月間研究されます。最後の3か月は、パブリックコメントのための30日間の期間と実装のための60日間の計画セッションを網羅しています。その後、CMSは、すべてのメディケアプロバイダーとベンダーを拘束する全国的な補償決定ガイドラインを公開します。

2003年に米国議会によって制定されたメディケア処方薬、改善、および近代化法は、全国報道決定プロセスのいくつかの側面を変更しました。毎年、CMSは、前年に完了した全国的な補償範囲の決定を説明するレポートを発行する必要があります。臨床試験または外部評価を必要とする対象アイテムまたはサービスのすべてのNCD要求は、リクエストから9か月以内に完了する必要があります。追加の証拠分析を必要としないサービスの場合、プロセスは6か月以内に完了する必要があります。CMSは、すべての決定をそのウェブサイトに登録し、最終レポートに含める必要があるパブリックコメントと意見を求めなければなりません。national国家補償範囲の決定は、CMSがサービスまたはアイテムに対して支払うドル額を示しておらず、請求のコードを指定しません。CMSがカバレッジを提供するかどうか、どの程度カバーを提供するかを単純に決定します。特定のサービス、手順、または製品が全国の補償範囲の決定によって対処されない場合、個々のメディケア請負業者は、地理的な範囲の決定（LCD）に基づく補償を決定することができます。LCDは、他の請負業者やプロバイダーを普遍的に拘束するものではありません。ingor人は、手続き、サービス、またはアイテムの全国的な補償範囲の決定を申請または要求することができます。CMSは、すでに登録されており、サービスを受ける資格があるメディケアおよびメディケイド患者に最優先事項を設けています。部門控訴委員会は、最終決定から60日以内にCMSの決定に異議を申し立てる方法を提供するために存在します。部門控訴委員会とメディケアカバレッジ諮問委員会の両方は、特定のサービスが合理的で医学的に必要であるかどうかをCMSにアドバイスし、技術、医療、科学の幅広い分野での専門知識とトレーニングのために選択されたメンバーで構成されています。