Skip to main content

Wat doet een claimvertegenwoordiger?

Een claimvertegenwoordiger is verantwoordelijk voor het verstrekken van klantenservice, het verwerken van claimverzoeken en het oplossen van problemen.Vertegenwoordigers van claims zijn te vinden in meerdere industrieën, maar worden meestal aangetroffen in de servicesector.Potentiële werkgevers zijn onder meer overheidsuitkeringen en verzekeringsmaatschappijen.

De claimvertegenwoordiger is het eerste contactpunt voor klanten die een claim moeten indienen.Het doel van een claim is het aanvragen van een vergoeding van een betaling of toegang tot voordelen die zijn betaald via een verzekeringsprogramma.Klanten doen regelmatige betalingen om een verzekerings- of uitkeringsdekking te verkrijgen.Wanneer een gerelateerde kosten plaatsvinden, neemt hij of zij contact op met de verzekeringsmaatschappij om een claim in te dienen tegen die polis.

De klantenservice omvat het beantwoorden van inkomende telefoontjes, e -mails en brieven.De vertegenwoordiger van de claims beoordeelt de verstrekte informatie, heeft toegang tot het beleid van de klanten met het bedrijf en bepaalt of de geclaimde kosten worden gedekt.Als er ontbrekende informatie is of als verdere details vereist zijn, start de claims die vertegenwoordiger is contact met de klant om deze problemen op te lossen.

Claims vertegenwoordigers zijn verantwoordelijk voor het invoeren van de gegevens in het computersysteem of het herzien van de claim en het maken van een eerste beoordeling.In veel gevallen is de beoordeling ontworpen om verwerkingsfouten te herkennen of informatie te ontbreken.Na zorgvuldige beoordeling kan de vertegenwoordiger een claim goedkeuren, weigeren of escaleren.Het escalatieproces stuurt de claim doorgaans naar een supervisor die de claim in meer detail kan herzien en een beslissing kan nemen.

De soorten problemen die een claimvertegenwoordiger verantwoordelijk is voor het oplossen van vertragingen in betalingsverwerking, klantaccountvernieuwingsproblemen, het wijzigen van accountinformatie en het veld van klachten.In veel gevallen werkt de claimvertegenwoordiger nauw samen met de verschillende afdelingen om het probleem op te lossen namens de klant.Situaties die niet in een specifiek tijdsbestek kunnen worden opgelost, worden naar een supervisor geëscaleerd.

De werkomgeving voor een claimvertegenwoordiger is een standaard kantoorkubieke, compleet met een computer en telefoon.Hij of zij zit aan een bureau en werkt het grootste deel van de tijd op de computer.Er is heel weinig direct fysiek contact met klanten in deze rol.

Om een claimvertegenwoordiger te worden, is een combinatie van onderwijs en gerelateerde ervaring vereist.Het werkelijke trainingsniveau varieert per industrie.Een verzekeringsmaatschappij zal bijvoorbeeld gedetailleerde training geven aan alle claimvertegenwoordigers, maar kan ook een succesvolle voltooiing van een post-secundair programma in zakelijke of klantenservice vereisen.De meeste overheidsinstanties geven de voorkeur aan kandidaten met ten minste één jaar training, maar ze bieden ook een gedetailleerd trainingsprogramma.