Que fait un représentant des réclamations?

Un représentant des réclamations est responsable de la fourniture du service client, du traitement des demandes de réclamation et de la résolution des problèmes.Les représentants des réclamations peuvent être trouvés dans plusieurs industries, mais se trouvent le plus souvent dans le secteur des services.Les employeurs potentiels comprennent les agences de bénéfices gouvernementales et les compagnies d'assurance.

Le représentant des réclamations est le premier point de contact pour les clients qui doivent déposer une réclamation.Le but d'une réclamation est de demander le remboursement d'un paiement ou d'accès aux prestations payées par le biais d'un programme d'assurance.Les clients effectuent des paiements réguliers pour obtenir une assurance ou une couverture de prestations.Lorsqu'une dépense connexe se produit, il contacte la compagnie d'assurance pour faire une réclamation contre cette police.

Le service client comprend la réponse aux appels téléphoniques entrants, aux e-mails et aux lettres.Le représentant des réclamations examine les informations fournies, accède à la politique des clients avec la Société et détermine si les dépenses réclamées sont couvertes.S'il y a des informations manquantes ou si des détails supplémentaires sont requis, le représentant des réclamations lance un contact avec le client pour résoudre ces problèmes.

Les représentants des réclamations sont responsables de la saisie des données dans le système informatique ou de l'examen de la réclamation et de l'évaluation initiale.Dans de nombreux cas, l'examen est conçu pour repérer les erreurs de traitement ou les informations manquantes.Après un examen minutieux, le représentant peut approuver, refuser ou dégénérer une réclamation.Le processus d'escalade envoie généralement la réclamation à un superviseur qui peut examiner la réclamation plus en détail et prendre une décision.

Les types de problèmes qu'un représentant des réclamations est responsable de la résolution comprend les retards du traitement des paiements, les problèmes de renouvellement des comptes des clients, la modification des informations de compte et la mise en place des plaintes.Dans de nombreux cas, le représentant des réclamations travaille en étroite collaboration avec les différents départements pour résoudre le problème au nom du client.Les situations qui ne peuvent pas être résolues dans un délai spécifique sont dégénées à un superviseur.

L'environnement de travail pour un représentant des réclamations est un bureau cubique standard, avec un ordinateur et un téléphone.Il est assis à un bureau et travaille sur l'ordinateur la grande majorité du temps.Il y a très peu de contacts physiques directs avec les clients dans ce rôle.

Afin de devenir représentant des réclamations, une combinaison d'éducation et d'expérience connexe est nécessaire.Le niveau réel de formation varie selon l'industrie.Par exemple, une compagnie d'assurance fournira une formation détaillée à tous les représentants des réclamations, mais pourrait également nécessiter une réussite d'un programme postsecondaire en entreprise ou en service client.La plupart des agences gouvernementales préfèrent les candidats avec au moins un an de formation, mais ils offrent également un programme de formation détaillé.