Hva er en laminotomi?

En laminotomi er en kirurgisk prosedyre som gjøres for å fjerne en del av ryggvirvelen for å lindre presset på ryggmargsnervene.Pasienter med degenererende ryggmargsplater eller innsnevring av åpningene mellom ryggvirvlene kan oppleve smerter forårsaket av trykket på nervene.Å fjerne et stykke av ryggvirvelen kan avlaste presset, samtidig som det gir støtte til ryggmargen.

ryggvirvlene som utgjør ryggraden omgir og beskytter ryggmargen.En del av hver ryggvirvel kjent som laminaen beskytter baksiden av ryggmargen.Nervene lar ryggmargen gjennom åpningene mellom ryggvirvlene og reise til alle deler av kroppen.Mellom hver ryggvirvel er en flat plate som gir demping.Enhver svulmende eller degenerasjon av disse skivene kan føre til at åpningene mellom ryggvirvlene smarer og klemmer ryggmargsnervene.

Pasienter med klemte nerver eller innsnevring av åpningene, også kalt ryggradenose, kan oppleve smerter eller nummenhet i armer eller ben.Det kan også være svakhet og tap av muskelfunksjon i lemmene.Konservativ behandling som hvile, smertestillende medisiner og/eller fysioterapi er vanligvis den første behandlingslinjen.

Hvis konservative tiltak ikke klarer å lindre smerter etter noen måneder, kan det hende at pasienten vil vurdere kirurgi.Før legen utfører kirurgi på pasienten, vil legen mest sannsynlig bestille enten en computertomografi (CT) -skanning eller en magnetisk resonansavbildning (MRI).Disse testene vil gi kirurgen et komplett bilde av størrelsen på åpningene som inneholder ryggraden.Laminotomi er passende for moderate kompresjonsnivåer og er bare en delvis fjerning av laminabenet på baksiden av ryggvirvelen.Laminaen er i to seksjoner på hver side av den store spinøse prosessen som strekker seg ut fra ryggvirvelen.Pasienter kan få en eller begge laminaer fjernet i det som blir referert til som en ensidig eller bilateral laminotomi.Å fjerne bare laminaen og la den spinøse prosessen være på plass, bevarer det meste av den naturlige støtten som leveres av ryggraden.

Det er to måter å utføre en laminotomi på.For en åpen laminotomi gjør kirurgen et snitt i ryggen på nivået på den berørte ryggvirvelen.Musklene kuttes og flyttes til side for å avsløre ryggvirvelen.En høyhastighets drill brukes deretter til å kutte bort laminaen.Denne prosedyren kan ta en til tre timer å utføre, og pasienten er under en generell bedøvelse.

En endoskopisk laminotomi innebærer bruk av et rør som sakte settes inn i ryggen for å skyve musklene til side og avsløre det kirurgiske området.Et kamera og kirurgiske instrumenter settes inn i røret og brukes til å skjære bort laminaen.Denne prosedyren gjøres som en poliklinisk prosedyre etter at pasienten er blitt injisert med lokalbedøvelse.Gjenoppretting og helbredende tider er kortere enn med åpen laminotomi.