Hur får jag Medicare återbetalning?

Medicare återbetalning är det system som sjukhus, läkare eller patienter utarbetar fordringsformulär och skickar ut kostnader för återbetalning till Medicare, ett amerikanskt betalningsförsäkringsprogram för personer i åldern 65 år och äldre.Det täcker både läkare och sjukhusavgifter samt receptbelagda läkemedel.Den amerikanska regeringen fastställer ett avgiftsschema för medicinska tjänster som administreras under programmet.Sjukhus och läkare har möjlighet att delta i Medicare -programmet och tillhandahålla tjänster på förhand för senare ersättning.

Medicare -återbetalningsprocessen för läkare och vårdinrättningar är en inlämning av elektroniska fordringar genom ett proprietärt innehållshanteringssystem.Medicare -patienter som betalar på förhand för sin vård måste be vårdgivaren att lämna in återbetalningsanspråket för deras räkning.Medicare skickar återbetalningen direkt till patienten.Om tjänsteleverantören vägrar att lämna in fordran måste patienten fylla i ett onlineformulär som kallas ”patientens begäran om medicinsk betalning” inom ett år efter tjänsten.

Läkare som väljer att delta i Medicare -systemet tillhandahåller tjänster baserade påEtt fastställt schema.De återbetalas 80% av det belopp som anges i schemat.Patienten betalar de återstående 20% som avdragsgilla.Om en läkare väljer att inte delta i Medicare -systemet men ändå accepterar Medicare -patienter, får han endast debitera patienten 95% av avgiften för tjänsten enligt avgiftsschemat.Om patienten i slutändan får en annan diagnos eller mindre omsorg än den initiala diagnosen som anges, behåller vårdanläggningen skillnaden.Vårdanläggningen förlorar pengar om patienten kräver mer omsorg än ursprungligen förväntat.

1997 antog USA en lag som krävde att Medicare återbetalningsnivåer skulle justeras varje år baserat på ekonomins hälsa.Om Medicare går över budgeten justeras avgiftsschemat för nästa år för att hålla programmets lösningsmedel.Denna procentuella minskning hotar de redan smala marginalerna som en läkare får för att betjäna Medicare -patienter.Många läkare hävdar att de tappar pengar genom att delta i Medicare -systemet och har inte råd med nedskärningar i återbetalning.Kongressen kan åsidosätta minskningen av den automatiska avgiftsschemat men om minskningar trädde i kraft skulle vårdpersonal möta en ackumulerad sänkningsgrad, som 2010 skulle motsvara 23%.