Skip to main content

Ano ang iba't ibang uri ng mga serbisyo ng Medicare?

Ang Medicare ay ang programa sa saklaw ng kalusugan na pinamamahalaan ng mga sentro ng gobyerno ng Estados Unidos para sa Medicare Medicaid Services (CMS).Ang ilang mga kinakailangan sa pagiging karapat -dapat ay dapat matugunan bago ang isang mamamayan ng Amerika ay karapat -dapat para sa mga serbisyo ng Medicare.Ang mga saklaw na serbisyo, sa ilalim ng orihinal na plano ng Medicare, ay nahuhulog sa ilalim ng apat na pag -uuri.

Ang Bahagi ng Medicare A ay tumutulong na masakop ang mga inpatient bill ng ospital, pati na rin ang mga bihasang serbisyo sa pasilidad ng pag -aalaga, hospisyo, at pangangalaga sa kalusugan ng bahay.Sa pangkalahatan, ang pangmatagalang pangangalaga, na kilala rin bilang pangangalaga sa pangangalaga, ay hindi saklaw ng Bahagi A. Ang nasabing pangangalaga ay sumusuporta sa halip na kinakailangan sa medikal, dahil nag-aalok lamang ito ng mga serbisyo ng suporta sa mga taong nangangailangan ng tulong sa pang-araw-araw na mga aktibidad sa pamumuhay tulad ngNaligo, nagbibihis, at banyo.Sa ilang mga kaso, ang Medicaid ay magbabayad para sa mga pangmatagalang serbisyo sa pangangalaga.Ang pag -aalaga at mga pagsubok ay ilan din sa mga serbisyo na sakop ng Bahagi B. Kasama dito ang mga screening ng diabetes at glaucoma, mga pagsubok sa density ng buto, ilang mga pagbabakuna, at screening ng cardiovascular.Sinasaklaw din ng Bahagi B ang mga mammograms, mga pagsubok sa PAP, mga pagsusulit ng pelvic, at mga screen ng colorectal at prostate.Sakop din ang pagpapayo sa pagtigil sa diyabetis at paninigarilyo.For-Service, at mga plano sa account sa medikal na pagtitipid, pati na rin kasama ang Medicare Part A at B. Ang mga pribadong kumpanya ay namamahala sa mga ganitong uri ng serbisyo ng Medicare, sa sandaling naaprubahan sila ng Medicare na gawin ito.Ang saklaw ng gamot na inireseta ay karaniwang kasama sa ilalim ng Bahagi C, bilang karagdagan sa pangkalahatang saklaw ng kalusugan.Sa ilang mga kaso, mas maraming mga serbisyo ang talagang sakop ng Bahagi C kaysa sa ilalim ng orihinal na plano ng Medicare.

Ang Medicare Part D ay sumasakop sa mga iniresetang gamot.Ang mga benepisyaryo ng Medicare na 65 o mas matanda ay karaniwang nangangailangan ng higit pang mga reseta kaysa sa mga kabataan, kaya ang Part D ay napakahalaga para sa pamamahala ng kanilang mga gastos sa reseta.Gayundin, ang mga may kapansanan sa saykayatriko na tumatanggap ng mga serbisyo ng Medicare ay madalas na inireseta ng psychotropic na gamot na maaaring nagkakahalaga ng maraming libu -libong dolyar ng US bawat taon.Marami ang may kita sa o sa ibaba ng antas ng kahirapan dahil sa kanilang kawalan ng kakayahang makisali sa malaking pakinabang na trabaho.Sa kanilang kaso, ang Bahagi D ay isang pangangailangan para sa indibidwal, at mas malawak, katatagan ng lipunan.

Sa pangkalahatan, hangga't ang isang tao ay may hindi bababa sa Bahagi A at Bahagi B na may orihinal na saklaw ng Medicare, maaari siyang bumili ng patakaran sa Medigap.Ang ganitong uri ng patakaran ay sumasaklaw sa anumang mga deductibles, co-pagbabayad, at barya na hindi sakop sa ilalim ng mga orihinal na serbisyo ng Medicare.Ang ilang mga insurance ng Medigap ay sumasaklaw din sa ilang mga serbisyong medikal na maaaring kailanganin ng isang indibidwal kung siya ay nagkasakit o nasugatan habang nasa ibang bansa.

Nag -aalok din ang Medicare sa mga pasyente na sumasaklaw sa mga online na rekord ng kalusugan (PHR), na maaari nilang ma -access ang anumang oras, kahit saan.Ang isang PHR ay isang indibidwal na file na naglalaman ng mga impormasyon tulad ng mga pasyente na medikal na kondisyon, kabilang ang mga alerdyi, at isang listahan ng mga kamakailang pagbisita sa doktor at mga admission sa ospital.Ang mga gamot na regular na kinukuha ng pasyente ay bahagi din ng talaang ito.Sa mga PHR, kinokontrol ng mga pasyente kung sino, maliban sa kanilang sarili, ay may access sa kanilang impormasyong medikal.

Ang mga Amerikano na 65 o mas matanda ay awtomatikong karapat -dapat para sa Medicare.Ang mga indibidwal ng anumang edad na tinutukoy na hindi pinagana sa ilalim ng mga panuntunan at kahulugan ng Social Security, o ang mga tao sa anumang edad na nagdurusa sa sakit sa pagtatapos ng bato, ay karapat-dapat din.Para sa mga may kapansanan na mga tatanggap ng Social Security sa ilalim ng edad na 65, mayroong isang panahon ng paghihintay hanggang sa dalawang taon bago nila samantalahin ang mga serbisyo ng Medicare.