Skip to main content

Các loại dịch vụ Medicare khác nhau là gì?

Medicare là chương trình bảo hiểm y tế do chính phủ Hoa Kỳ điều hành Trung tâm Dịch vụ Medicare Medicaid (CMS).Một số yêu cầu đủ điều kiện phải được đáp ứng trước khi một công dân Mỹ đủ điều kiện cho các dịch vụ của Medicare.Các dịch vụ được bảo hiểm, theo Kế hoạch Medicare ban đầu, thuộc bốn phân loại.Medicare Phần A giúp bao gồm các hóa đơn bệnh viện nội trú, cũng như các dịch vụ điều dưỡng lành nghề, nhà tế bần và chăm sóc sức khỏe tại nhà.Nói chung, chăm sóc dài hạn, còn được gọi là chăm sóc giám sát, không được bao gồm bởi Phần A. Chăm sóc như vậy là hỗ trợ hơn là cần thiết về mặt y tếTắm, mặc quần áo, và nhà vệ sinh.Trong một số trường hợp, Trợ cấp y tế sẽ trả tiền cho các dịch vụ chăm sóc dài hạn.

Medicare Phần B giúp bao gồm các chuyến thăm và dịch vụ bác sĩ ngoại trú.Chăm sóc phòng ngừa và xét nghiệm cũng là một số dịch vụ được bao gồm bởi Phần B. Chúng bao gồm kiểm tra bệnh tiểu đường và bệnh tăng nhãn áp, xét nghiệm mật độ xương, tiêm chủng nhất định và sàng lọc tim mạch.Phần B cũng bao gồm chụp quang tuyến vú, xét nghiệm PAP, kiểm tra vùng chậu, và sàng lọc đại trực tràng và tuyến tiền liệt.Bệnh tiểu đường và tư vấn cai thuốc lá cũng được bảo hiểm. Các kế hoạch của Medicare Advantage, chẳng hạn như các tổ chức bảo trì sức khỏe (HMO) hoặc các tổ chức nhà cung cấp ưu tiên (PPO), là những gì tạo nên các kế hoạch khác của Medicare Phần C.Các kế hoạch tài khoản tiết kiệm y tế và dịch vụ y tế, cũng như bao gồm Medicare Phần A và B. Các công ty tư nhân quản lý các loại dịch vụ Medicare này, một khi họ đã được Medicare chấp thuận để làm như vậy.Phạm vi bảo hiểm thuốc theo toa thường được bao gồm trong Phần C, ngoài phạm vi bảo hiểm y tế nói chung.Trong một số trường hợp, nhiều dịch vụ thực sự được bao gồm bởi Phần C so với theo kế hoạch ban đầu của Medicare.

Medicare Phần D bao gồm các loại thuốc theo toa.Những người thụ hưởng Medicare từ 65 tuổi trở lên thường cần nhiều đơn thuốc hơn những người trẻ tuổi, vì vậy Phần D rất quan trọng để quản lý chi phí kê đơn của họ.Ngoài ra, những người khuyết tật tâm thần nhận dịch vụ Medicare thường được kê đơn thuốc hướng tâm thần có thể tiêu tốn hàng ngàn đô la Mỹ mỗi năm.Nhiều người có thu nhập ở hoặc dưới mức nghèo khổ vì không có khả năng tham gia vào việc làm đáng kể.Trong trường hợp của họ, Phần D là một điều cần thiết cho cá nhân, và rộng hơn, sự ổn định xã hội.Nói chung, miễn là một người có ít nhất phần A và Phần B với phạm vi bảo hiểm ban đầu của Medicare, người đó có thể mua chính sách Medigap.Loại chính sách này bao gồm bất kỳ khoản khấu trừ, đồng thanh toán và đồng bảo hiểm nào không được bảo hiểm theo Dịch vụ Medicare gốc.Một số bảo hiểm Medigap cũng bao gồm một số dịch vụ y tế mà một cá nhân có thể cần nếu anh ta hoặc cô ta bị bệnh nặng hoặc bị thương khi ở nước ngoài..PHR là một tệp cá nhân có chứa thông tin như bệnh nhân điều kiện y tế, bao gồm cả dị ứng và danh sách các chuyến thăm bác sĩ gần đây và nhập viện.Thuốc mà bệnh nhân thường xuyên dùng cũng là một phần của hồ sơ này.Với PHRS, bệnh nhân kiểm soát những người, ngoài chính họ, có quyền truy cập vào thông tin y tế của họ.Người Mỹ từ 65 tuổi trở lên tự động đủ điều kiện cho Medicare.Các cá nhân ở mọi lứa tuổi đã được xác định bị tàn tật theo các quy tắc và định nghĩa an sinh xã hội, hoặc những người ở mọi lứa tuổi đang mắc bệnh thận giai đoạn cuối, cũng đủ điều kiện.Đối với những người nhận An sinh xã hội khuyết tật dưới 65 tuổi, có thời gian chờ đợi lên đến hai năm trước khi họ có thể tận dụng các dịch vụ của Medicare.