Ano ang presyon ng pulmonary wedge?

Ang Pulmonary Wedge Pressure (PWP) ay parehong isang diagnostic at therapeutic medical tool para sa pagkuha ng mga sukat, gamit ang isang wedged balloon sa isang pulmonary catheter at napalaki sa loob ng isang pulmonary artery.Sa inflation, ang lobo ay maaaring masukat ang kaliwang ventricular end diastolic pressure.Ang tool ay maaaring masukat ang mga natatanging pagkakaiba sa pagitan ng arterya at venous pressure, na maaaring dahil sa mga arterial venous malformations (AVM).Maaaring magamit ang PWP sa panahon ng mga pamamaraan ng kirurhiko at para sa pamamahala ng maraming malubhang at kritikal na sakit.

Ang ilan sa mga diagnostic na paggamit ng pulmonary wedge pressure catheterization ay para sa mga estado ng pagkabigla, valvular disease, pulmonary embolism, at cardiac tamponade, na kung saan ay isang koleksyon ng dugo sa pericardium na nagdudulot ng compression.Maaari rin itong magamit para sa mga diagnosis ng malubhang pagkasunog, mga pagkabigo sa sistema ng multi-organ, at idiopathic pulmonary hypertension.Ang mga pulmonary edemas na nasa itaas ng ilang mga antas ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay, at sa pamamagitan ng pana-panahong pagsukat ng presyon ng wedge ng capillary, ang isang doktor ay maaaring mabisa na angkop sa paggamit ng diuretics.Bilang karagdagan, ang mga pattern ng paghinga ng mga pasyente ng pagkabigo sa puso ay maaaring maingat na masubaybayan upang matukoy kung ang nakagawian na mababaw na paghinga ay pinapalala ang kanilang mga kondisyon, na nangangailangan ng karagdagang paggamot sa pag -ulit ng pagkabigo sa puso ng kagubatan.Ang mga presyur ay sinusukat sa pamamagitan ng pagpasok ng lobo-tipped catheter sa peripheral veins at sa pamamagitan ng mga veins na ito na pumapasok sa tamang atrium ng puso at mula doon sa mga pulmonary artery.Ang mga pagsukat ng systolic at diastolic pressure doon ay nagbibigay ng tamang pagbabasa ng presyon ng atrial at habang tinatantya ang lobo na nag -deflate muli, ang kaliwang mga presyon ng atrial ay tinatantya.Ang catheter, na kilala rin bilang isang Swan-Ganz catheter, ay madalas na ginagabayan ng isang fluoroscope.

Ang presyon ng pulmonary wedge ay sumusukat sa mga pagbabago sa tubig sa baga, na maaaring mag -signal ng pulmonary venoconstriction sa mga pasyente na may talamak na paghinga ng paghinga ng sindrom (ARDS) at hypoxemia.Ang paggamit ng mga pagbasa ng presyon ng pulmonary wedge ng mga pasyente na sumasailalim sa mga pamamaraan ay nagpapaalam sa mga doktor sa mga kalkulasyon ng cardiac output, na tumuturo sa kung magkano ang pag -andar ay maaaring maapektuhan ng mga pamamaraan.Ang pag -andar ng cardiac at hemodynamic na pagbabasa ng mga anesthetized na pasyente ay maaaring magturo sa isang anesthesiologist na sinusubaybayan ang mga pasyente na nagsasaad kung kailan mag -signal na ang mga therapeutic interventions ay kinakailangan.

Sa pagtatasa ng mga estado ng pagkabigla, ang pagbabasa ng presyon ng pulmonary wedge ay maaaring gawin upang matukoy kung naroroon ang tachycardia o hypotension, kung may hindi sapat na pagpuno ng ventricular, o kung ang isang matinding pagkalungkot sa pagganap ng cardiac ay naglagay ng isang pasyente sa isang estado ng cardiogenic shock.Sa mga kaso ng pagtagas ng balbula ng mitral, na madalas na sanhi ng mga kondisyon ng congenital heart o rheumatic fever pinsala sa mitral valve, ang PWP ay maaaring obserbahan ang mga alon na nag -sign ng mga ruptured na mga kalamnan ng papillary.Sa mga kaso ng septic shock, na kung saan ay ang pinaka -karaniwang anyo ng pagkamatay ng Intensive Care Unit (ICU) sa Estados Unidos, ang isang pagbabasa ng PWP ay maaaring makakita ng mababang pagpuno ng pagpuno na nagpapaalam sa malalim na peripheral vasodilations na nagnanakaw ng mga organo ng dugo.

Ang mga panganib at posibleng mga komplikasyon mula sa paggamit ng isang pulmonary catheter ay nagpapakita na ang pinaka -karaniwang at isang malubhang komplikasyon ay isang pagkalagot ng pulmonary artery.Siyempre, ang kasanayan sa operator at ang katayuan ng mga pasyente ay may kaugnayan sa anumang mga komplikasyon na maaaring lumitaw.Ang isang karaniwang komplikasyon sa pagpasok ng pulmonary catheter ay ang mga arrhythmias ng puso.