Skip to main content

Trao đổi sức khỏe là gì?

Trao đổi sức khỏe hoặc trao đổi bảo hiểm y tế là một tổ chức cung cấp thị trường cho các cá nhân, doanh nghiệp nhỏ và các bên quan tâm khác để mua bảo hiểm y tế với mức giá cạnh tranh và thấp hơn các nhóm này có thể có được trên thị trường mở.Các trao đổi này được thiết kế để hoạt động như các hợp tác xã, do đó cung cấp một loạt các kế hoạch với mức giá tương tự với các kế hoạch được sử dụng bởi các tập đoàn lớn và cung cấp cho người tham gia dữ liệu có liên quan cho phép họ đưa ra lựa chọn sáng suốt.Các quy tắc thường được áp dụng liên quan đến loại bảo hiểm có thể được cung cấp và cấu trúc giá có thể được sử dụng trong một trao đổi sức khỏe.Ở Hoa Kỳ, mỗi tiểu bang được cho là tạo ra một cuộc trao đổi như là một phần của luật cải cách chăm sóc sức khỏe được ban hành gần đây, cho rằng nó được thực hiện đầy đủ. Ở Hoa Kỳ, nhiều cá nhân có được bảo hiểm y tế thông qua chủ nhân của họ.Các công ty này có thể đàm phán mức giá tương đối hợp lý với các công ty bảo hiểm vì rủi ro có thể được trải rộng trên một nhóm lớn nhân viên, nhiều người trong số họ có sức khỏe tốt.Các cá nhân tự làm chủ, hoặc những người làm việc cho các doanh nghiệp nhỏ hơn, hoặc những người thất nghiệp, đã nghỉ hưu và/hoặc không đủ điều kiện cho Hoa Kỳ Medicare hoặc Trợ cấp y tế thường phải đối mặt với tỷ lệ cao hơn nhiều.Khái niệm về trao đổi sức khỏe là cung cấp một nơi cho những người này mua bảo hiểm y tế với giá cả phải chăng.Nó nhóm một số lượng lớn những người sẽ phải mua bảo hiểm trong kế hoạch mua theo nhóm của họ với mức giá thấp hơn, tương tự như hợp tác xã thực phẩm.Điều này cho phép các thành viên tận hưởng sức mua của một công ty lớn và cung cấp cho công ty bảo hiểm một nhóm lớn khách hàng trong số những người để phân tán rủi ro.Việc trao đổi đàm phán với các công ty bảo hiểm để có được tỷ lệ và kế hoạch tốt nhất có thể thay mặt cho các thành viên.Trao đổi sức khỏe cũng cung cấp cho người tiêu dùng thông tin chi tiết liên quan đến các lựa chọn của họ, do đó cho phép họ so sánh các kế hoạch và chọn những người tốt nhất để đáp ứng nhu cầu của họ. Nói chung, có các quy tắc điều chỉnh loại chính sách bảo hiểm có thể được cung cấp thông qua sức khỏetrao đổi.Tất cả các kế hoạch được cho là bao gồm các mức bảo hiểm tối thiểu nhất định và các công ty bảo hiểm không được phép từ chối bảo hiểm cho các thành viên của Sàn giao dịch.Cũng có thể có các tầng bảo hiểm khác nhau;Những người sẵn sàng trả nhiều tiền hơn có thể được bảo hiểm tăng lên.Mặc dù các trao đổi không được cho là thiết lập giá, nhưng họ thường có quyền từ chối các kế hoạch quá đắt và ngừng đưa ra các kế hoạch thực hiện tăng lãi suất không hợp lý.để tạo ra trao đổi sức khỏe của riêng mình.Việc thiết kế và thực hiện trao đổi được để lại cho từng trạng thái riêng lẻ miễn là một số hướng dẫn nhất định được thực hiện.Người ta đã hình dung rằng nhiều trao đổi sẽ sử dụng các cổng web trên Internet và các dòng trợ giúp qua điện thoại giữa các khả năng khác.