Skip to main content

Những lợi thế của chương trình bảo hiểm PPO là gì?

Chương trình bảo hiểm PPO là một hình thức bảo hiểm y tế được quản lý cho phép các chủ chính sách kiểm soát đáng kể các quyết định chăm sóc sức khỏe của họ trong khi giảm phí bảo hiểm hàng tháng.Chính thức được gọi là chương trình tổ chức nhà cung cấp ưu tiên, chương trình bảo hiểm PPO cho phép người tiêu dùng chăm sóc sức khỏe chọn bác sĩ của riêng họ và trong nhiều trường hợp, được chăm sóc y tế mà không phải xin phép từ bác sĩ chăm sóc chính.Ngoài lợi thế của việc có thể có được sự chăm sóc sức khỏe từ các nhà cung cấp của những người sở hữu, người tham gia chương trình bảo hiểm PPO có thể kiểm soát chi phí bằng cách chọn các nhà cung cấp ưu tiên.Đối với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, PPO có thể là một nguồn bệnh nhân mới tốt, vì các công ty bảo hiểm sẽ hướng chủ chính sách cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tham gia vào mạng lưới PPO.Chỉ với một bác sĩ chăm sóc chính hoặc thực hành và nhận được sự giới thiệu cho tất cả các cuộc chăm sóc thông qua bác sĩ hoặc thực hành đó, một chủ chính sách PPO có tùy chọn chọn làm việc với các nhà cung cấp lựa chọn của mình và tự mình tìm kiếm các dịch vụ chăm sóc sức khỏe.Mặt khác, chương trình bảo hiểm PPO thường chỉ định một số chuyên gia chăm sóc sức khỏe nhất định là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong mạng lưới.Khi một chủ chính sách cần gặp bác sĩ, anh ta sẽ được hưởng lợi về mặt tài chính bằng cách chọn một bác sĩ trong mạng PPO.Tuy nhiên, anh ta có thể chọn một bác sĩ bên ngoài mạng, mặc dù anh ta có thể sẽ phải trả nhiều tiền hơn anh ta nếu anh ta làm việc với một bác sĩ trong mạng lưới.Một lợi thế khác của chương trình bảo hiểm PPO so với kế hoạch của HMO là những người tham gia kế hoạch không phải trì hoãn hoặc từ bỏ điều trị chăm sóc sức khỏe nếu họ không thể đảm bảo giới thiệu từ bác sĩ chăm sóc chính của họ.Mặc dù có một số thủ tục y tế chi phí cao mà chương trình bảo hiểm PPO sẽ không chi trả trừ khi người tham gia kế hoạch nhận được phê duyệt trước chứng nhận thông qua công ty bảo hiểm của mình, nhưng phần lớnSự cho phép an toàn từ bên thứ ba. Đối với các học viên chăm sóc sức khỏe muốn phát triển thực hành của họ, tham gia vào một chương trình bảo hiểm PPO cung cấp hai lợi thế.Đầu tiên là các dịch vụ của các học viên sẽ trở nên hấp dẫn hơn đối với các cá nhân có bảo hiểm PPO, vì họ sẽ tiết kiệm tiền bằng cách sử dụng các dịch vụ của cô ấy thay vì các nhà cung cấp ngoài mạng lưới.Ngoài ra, nhiều công ty bảo hiểm PPO thường xuyên giới thiệu các chủ chính sách cho những người tham gia mạng, đảm bảo cho cô ấy một luồng khách hàng mới, trả tiền.