Có an toàn khi sử dụng thuốc chống tăng huyết áp trong thai kỳ không?

Một số phụ nữ có thể lo lắng về việc cần phải dùng thuốc chống tăng huyết áp trong thai kỳ do tăng huyết áp mãn tính, tiền sản giật hoặc các vấn đề về huyết áp liên quan đến mang thai khác.Hầu hết phụ nữ bị tăng huyết áp mãn tính có thể không cần dùng thuốc khi mang thai, trừ khi huyết áp của họ đạt đến một mức độ nhất định.Những phụ nữ khác phát triển tăng huyết áp do tiền sản giật hoặc bất kỳ lý do nào khác thường có thể dùng hầu hết các loại thuốc chống tăng huyết áp trong thai kỳ mà không có nguy cơ.Kể từ năm 2012, chỉ có hai loại thuốc chống tăng huyết áp không được khuyến cáo cho phụ nữ mang thai.Nói chung, nên thảo luận về các rủi ro và lợi ích của việc sử dụng hạ huyết áp trong thai kỳ với chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Thông thường, phụ nữ bị tăng huyết áp mãn tính có thể ngừng dùng thuốc chống tăng huyết áp trong thai kỳ và thay vào đó được theo dõi.Khi huyết áp thường giảm trong thai kỳ sớm, đây là lựa chọn được khuyến khích nhất.Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng tăng huyết áp mãn tính không làm cho một người phụ nữ dễ bị phát triển tiền sản giật hơn so với những người phụ nữ khác.Nếu tăng huyết áp xấu đi hoặc nếu nghi ngờ phát triển tiền sản giật, thì thuốc chống tăng huyết áp tiêu chuẩn có thể được sử dụng mà không có nguy cơ cho em bé hoặc mẹ miễn là người mẹ có sức khỏe tốt.Nên cố gắng kiềm chế thuốc chống tăng huyết áp trong ba tháng đầu.Theo các phân loại của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) khác nhau, hầu hết được cho là an toàn khi sử dụng trong thai kỳ nếu chuyên gia chăm sóc sức khỏe tin rằng lợi ích lớn hơn bất kỳ rủi ro nào có thể xảy ra và người mẹ khỏe mạnh.Một số loại thuốc thực sự được cho là an toàn hơn những loại khác, theo nghiên cứu.Magiê sulfate, nifedpine và methyldopa thường là thuốc chống tăng huyết áp được khuyến cáo nhiều nhất trong thai kỳ, đặc biệt là đối với những phụ nữ bị kẹp trước và cũng dễ bị co giật.Gần như tất cả các loại thuốc chống tăng huyết áp khác cũng có thể phù hợp, ngoại trừ enzyme chuyển đổi angiotensin (ACE) và thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARB). Vào năm 2012, có hai loại thuốc chống tăng huyết áp không được khuyến cáo khi mang thai.ACE có thể gây nguy cơ nghiêm trọng và có khả năng gây tử vong cho thai nhi trong các bộ ba thứ hai và thứ ba.Người ta tin rằng nó có thể gây tử vong hoặc các vấn đề về thận gây tử vong.Dị tật của hệ thống thần kinh trung ương hoặc hệ thống tim mạch cũng có thể xảy ra với việc sử dụng nó trong ba tháng đầu.Nghiên cứu chỉ ra rằng sử dụng thuốc chống tăng huyết áp ARB trong thai kỳ có thể gây ra các mối đe dọa tương tự đối với thai nhi.

Mặc dù hầu hết phụ nữ có thể sử dụng thuốc chống tăng huyết áp trong thai kỳ mà không có vấn đề gì, nhưng nên tìm kiếm lời khuyên y tế trước khi quyết định thực hiện bất kỳ phương pháp điều trị nào cho tăng huyết áp.Có thể là một số thuốc chống tăng huyết áp nhất định có thể phù hợp hơn so với những người khác tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể.Một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể xác định chính xác hơn trong quá trình điều trị là lợi ích nhất.