Co je to mozková žilní sinusová trombóza?

Cerebrální žilní sinusová trombóza je typ cerebrovaskulárního onemocnění, ve kterém dochází k překážce jednoho z žilních dutin sraženinou krve, což vede k infarktu nebo smrti mozkových buněk.Tento infarkt je častěji známý jako mrtvice.Ačkoli jsou příznaky závislé na místě sinusové trombózy, příznaky běžně uváděné zahrnují bolest hlavy, slepota a slabost.Diagnóza je potvrzena pomocí zobrazovacích modalit, jako je skenování počítačové tomografie (CT) a magnetickou rezonanci (MRI).Léčba mozkové žilní dutiny sinusové trombózy zahrnuje lékařskou stabilizaci a trombolytickou terapii.Arteriální trombóza zahrnuje tepnu a žilní trombóza zahrnuje žíly a duralové dutiny nebo prostory.V arteriálních tromboembolických úderech je do arteriálního oběhu vržena krevní sraženina ze srdce, dosáhne střední mozkové tepny (MCA) a způsobuje mrtvici.To je na rozdíl od mozkové žilní sinusové trombózy, kde se v sinusových prostorech tvoří krevní sraženina.Byly identifikovány různé příčiny této nemoci.Žilní trombóza laterálního nebo sagitálního sinu se může objevit jako komplikace prodlouženého využití perorálních antikoncepčních prostředků a těhotenství.Další příčinou je infekce paranazálních a čelních dutin, obvykle od Staphylococcus.Trauma, ať už v důsledku nehod nebo neurochirurgických postupů, může také způsobit mozkový žilní sinusovou trombózu.Lidé, kteří mají systémový lupus erythematosus nebo nefrotický syndrom, jsou také vystaveni zvýšenému riziku.Mezi další faktory patří dehydratace a bydlení ve vysokých nadmořských výškách.Všechny tyto rizikové faktory obecně produkují hyperkoagulační stav a zvyšují krev náchylnější k tvorbě sraženiny.CT sken je často první požadovaný zobrazovací modalita, ale poskytuje omezené informace a je obvykle normální, pokud není přítomno krvácení.Je však důležité pro odstranění podezření na jiné podmínky.Venografie magnetické rezonance (MRV) poskytuje lepší pohled na vzorec infarktu a může ukázat nepřítomnost normálního průtoku krve v mozkových žilních kanálech.MRV je obecně zobrazením volby pro dural žilní dutiny a mozkové žíly.V pohotovostní místnosti je hlava pacienta zvýšena pod úhlem asi 30 až 40 stupňů, aby se snížil intrakraniální tlak.Pokud je přítomno záchvaty, vstřikuje se antikonvulziva, jako je fosfytoin, valproát sodný nebo fenobarbital.Antikoagulační nebo trombolytická terapie je poté zahájena pro obnovení žilního průtoku krve a snížení intrakraniálního tlaku