Co je sekundární hyperparatyreóza?

Sekundární hyperparatyreóza je vážný zdravotní stav definovaný kompromitovanou funkcí paratyroidů.Jednotlivci s hyperparatyreoidismem jsou považováni za riziko komplikací spojených s dlouhodobou deprivací vápníku, jako je osteoporóza.Léčba se může pohybovat od blízkého monitorování po chirurgický zákrok v závislosti na závažnosti symptomů.

Parathyroidní žlázy jsou zodpovědné za udržování správných hladin vápníku v krvi se sekrecí tělesného hormonu (PTH).Podobně jako to, jak se inzulín uvolňuje pro regulaci hladin glukózy, může nerovnováha vápníku vyvolat sekreci PTH do krve.Ať už hladiny vápníku stoupají nebo klesají, paratyroidní žlázy pracují na udržení rovnováhy.

Jednotlivci se sekundárním hyperparatyroidismem mají existující nemoc, která neustále vyčerpává vápník z jejich systému, jako je chronické selhání ledvin.Nemohou držet krok, navzdory práci přesčas, parathoreové žlázy nemohou adekvátně vyrovnat ztrátu.Zhoršená funkce ledvin často přispívá k vyčerpání vitamínu D, které udržuje tělo vypuštěné vápníkem.Sekundární hyperparatyreóza může také vyplývat ze zhoršené absorpce vápníku v důsledku podvýživy.

Krevní testy jsou první diagnostický nástroj používaný k potvrzení diagnózy.Markery svědčící o nedostatečné hladině vápníku a zvýšené hladiny PTH mohou vést k dalším testům.Analýza a zobrazovací testy, včetně ultrazvuku, jsou obvykle nařízeny k posouzení funkce ledvin a identifikaci, zda byly přímé postiženy tělesnými žlázami, a pokud ano, do jaké míry, do jaké míry, do jaké míry.Může být také proveden test hustoty kosti za účelem vyhodnocení hladin vápníku a detekování významných změn struktury a složení kostí, včetně zlomenin a změkčení.Jemné příznaky spojené s dysfunkcí tělesné hmotnosti žlázy mohou zahrnovat zhoršené poznání, rozsáhlé nepohodlí a otoky kloubů a pokles chuti k jídlu.Není neobvyklé, že někteří jedinci zažívají příznaky podobné chřipce, včetně nevolnosti a výrazné únavy.Dlouhodobá deprivace vápníku může přispět k křehkosti kostí a zvýšit riziko něčího nepohodlí a zlomeniny.

Mírné případy sekundární hyperparatyreózy mohou vyžadovat pravidelné sledování hladin PTH a vápníku, zatímco je ošetřen základní stav.Doplňkový vitamin D je často předepsán k léčbě nedostatku a zmírnění některých příznaků.Syntetická terapie vápníkem může být také použita k léčbě účinků sekundárního hyperparatyreoidismu.

Když je funkce paratyroidní významně narušena, může být provedena chirurgický zákrok za účelem odstranění postižené žlázy.Stejně jako u jakéhokoli invazivního postupu nutí chirurgie určité riziko komplikací, včetně poškození infekce a nervu.Po operaci může být hormonální substituční terapie nezbytná k vyrovnání účinků částečného nebo úplného odstranění tělíží.Jednotlivci se sekundární hyperparatyreózou vyvolanou chronickým selháním ledvin mohou podstoupit dialýzu nebo transplantaci ledvin.