Hvad er den centrale nethindearterie?

Den centrale nethindearterie er en af de to vigtigste blodkilder til den okulære nethinde, som er den lysfølsomme membran, der forer bagsiden af øjet.Det er den første gren fra den oftalmiske arterie, som igen er den første gren fra den indre carotisarterie, efter at den kommer ind i hjernens base.Efter at have forladt oftalmisk arterie, tilslutter den centrale nethindearterie sig til den optiske nerve, der er ca. 1 centimeter (0,45 tommer) bag øjet, kurser inden i hylsteret på optisk nerven i øjet og opdeler i fire hovedbue -grene på den optiske disk.Disse grene af den centrale nethindearterie leverer blod til de indre to tredjedele af nethinden.Okklusioner af den centrale nethindearterie resulterer i pludselig, dybt synstab.

Ud over den centrale nethindearterie modtager øjet blod fra de korte bageste ciliære arterier, også grene af oftalmisk arterie.De korte bageste ciliære arterier leverer den ydre tredjedel af nethinden og det perifere vaskulære lag af øjet, der kaldes choroid.I ca. 14 procent af befolkningen opstår en cilioretinal arterie fra en af de korte bageste ciliære arterier.En cilioretinal arterie, hvis den er til stede, leverer yderligere blodforsyning til den centrale, indre nethinde, kaldet makula.I indstillingen af Central Retinal Artery Occlusion (CRAO) med en cilioretinal arterie til stede, tillader den alternative blodforsyning til det centrale nethinde en gevinst i synsstyrke til 20/50 eller bedre i næsten 80 procent af tilfældene i løbet af et par uger.

Central retinal arterie okklusion er normalt resultatet af blokering af blodkaret på grund af en blodprop eller en kolesterolplak.Det mest almindelige symptom på CRAO er et pludseligt, vedvarende synstab i det berørte øje, hvor patienten kun er i stand til at se hævede fingre på en hånd eller i nogle tilfælde, lys udelukkende.Nogle patienter rapporterer tidligere episoder med kortvarigt synstab, som løste inden for få minutter.Inden for 15 minutter efter en Crao bliver nethinden hævet, bleg og gullig-hvid i farve.Selve midten af nethinden, kaldet foveola, vil have en tydelig kirsebærrød farve i modsætning til den omgivende uigennemsigtig nethinde.

Undersøgelser viser, at irreversible, katastrofale skader forekommer for de indre nethindelag inden for 90 til 100 minutter efter en komplet blokering af den centrale nethindearterie.De fleste oftalmologer er enige om, at patienter skal modtage nogen behandlinger af CRAO inden for de første 24 timer efter begyndelsen for at få enhver fordel.Behandlinger for at gendanne blodgennemstrømningen inkluderer brugen af blodfortyndere, inhaleret CO2, medicin til udvidelse af blodkarene og massage af øjet.Læger skal også adressere tilknyttede, disponerende sygdomme og tilstande, såsom hypertension, diabetes, åreforkalkning, intravenøs stofbrug og oral prævention.I tilfælde af CRAO falder patientens forventede levetid kun til 5,5 år.