Was sind nur Verwaltungsdienste im Finanzwesen?

Nur Verwaltungsdienste sind Krankenversicherungspläne von Drittanbietern, die bei großen Arbeitgebern Unterstützung bei Gesundheitsversorgung bieten.Diese Dienstleistungen bieten im Allgemeinen Underwriting-, Buchhaltungs- und Verwaltungsdienstleistungen an, während der Arbeitgeber das gesamte finanzielle Risiko übernimmt und die Ansprüche zahlt.

Um steigende Gruppenkrankenversicherungskosten zu kontrollierenVersichern Sie die Mitarbeiter.Diese Pläne werden an Popularität gewonnen, da der Arbeitgeber im Wesentlichen sich selbst setzt und den Dritten nur für Verwaltungskosten zahlt.

Versicherungsunternehmen und Administratoren, die Verwaltungsdienste anbieten, werden auch als Drittanbieter (TPAs) bezeichnet.Gesundheits- und Zahnversicherungen sind die häufigsten Dienstleistungen, die von TPAs angeboten werden.Größere Unternehmen nutzen manchmal Verwaltungsdienste nur Pläne für Behinderungs- und Rentenrichtlinien.Mit zunehmender Popularität können TPAs mit mittleren und kleineren Unternehmen Dienstleistungen anbieten.

Verwaltungsdienste nur Pläne verarbeiten in der Regel die Verarbeitungsansprüche, die Abrechnung, die Vorbereitung von Leistungszahlungen, die Kommunikation mit Mitarbeitern, Bereitstellung von Handbüchern, Aussagen und Berichten, Steuerbehörden und BereitstellungRegierungsberichterstattung.Da es für diese Dienstleistungen eine feste Gebühr berechnet, sparen Unternehmen einige der anderen Gebühren für die traditionelle Krankenversicherungspläne in Prämien.Um das finanzielle Risiko im Zusammenhang mit der Zahlung von Ansprüchen zu minimieren, können Unternehmen eine Stop-Loss-Richtlinie erwerben, nach der die TPA Ansprüche zahlen muss, die einen festgelegten Betrag übersteigen.

Wenn Unternehmen nur Pläne für Verwaltungsdienste nutzen, sparen sie Geld für Aufschlaggebühren, die normalerweise in traditionellen Prämien enthalten sind.Versicherungsunternehmen berechnen für Gewinn, Risikomanagement, Verkaufsprovisionen, Ansprüche, Reserven, Inflationsfaktoren und Zinsanpassungen.Wenn Unternehmen diese Gebühren nicht in Prämien zahlen, können sie sich entscheiden, Einsparungen an Mitarbeiter weiterzugeben oder die Deckungsleistungen zu erhöhen.Diese Pläne ermöglichen es Unternehmen, die Deckung anzupassen, um die Bedürfnisse des jeweiligen Unternehmens und nicht einer ganzen Branche widerzuspiegeln.Zum Beispiel kann das Unternehmen die Deckungsgrenzen festlegen, wenn bestimmte Kategorien von Mitarbeitern teurer oder eher verwendet werden.

Verwaltungsdienste nur Pläne beseitigen den Bedarf an den jährlichen Premium -Erneuerungsprozess mit einem traditionellen Gruppenversicherungsplan.Dies kann eine stressige Zeit für Unternehmen sein, da die Versicherungsprämien tendenziell steigen, während die Vorteile tendenziell jedes Jahr abnehmen.Da diese Pläne weniger kostengestaltet sind, bleiben die Kosten relativ konstant und können Leistungen enthalten, die traditionelle Versicherungspläne ausschließen können, wie kosmetische Chirurgie und alternative Dienstleistungen für Gesundheitsdienstleister.

Es gibt einige Nachteile, wenn nur ein Verwaltungsdienst angewendet wird.Ein Unternehmen kann ein höheres finanzielles Risiko haben, wenn kein Stop-Loss-Plan oder eine maximale Deckungsgrenze vorhanden ist.Ansprüche können im Laufe der Zeit schwanken und die Budgetbeträge überschreiten, insbesondere für kleinere Unternehmen, die den Verlust weniger absorbieren können.