Was ist Phenytoin -Toxizität?

Phenytoin ist ein Anti-Epileptika, das allein oder in Kombination mit anderen Anti-Epileptikern verwendet wird, um mit Epilepsie verbundene Anfälle zu behandeln.Phenytoin -Toxizität kann auftreten, wenn die Phenytoinspiegel über den therapeutischen Werten steigen.Die Symptome einer Phenytoin -Toxizität können Verwirrung, verschwommenes Sehen und verwirrte Sprache umfassen und auch bei therapeutischen Ebenen auftreten.Sollten ein Patient auf Phenytoin eines dieser Symptome auftreten, oder eine Überdosis von Phenytoin wird vermutet, sollte eine dringende medizinische Versorgung gesucht werden.

Es ist wichtig, dass therapeutische Spiegel des Arzneimittels erhalten werden, um die Epilepsie zu behandeln und Anfälle zu verhindern.Dies erfordert möglicherweise zunächst eine empfindliche Einstellung der Dosierung und eine regelmäßige Therapeutika -Überwachung, um zu verhindern, dass die Werte zu hoch sind.Die Inkremente bei der Anpassung der Dosen sind in der Regel sehr gering, da die Pharmakokinetik von Phenytoin.Diese Enzyme können durch begleitende Medikamente beeinflusst werden, die sie induzieren oder hemmen können, was zu resultierenden Veränderungen der Phenytoinspiegel führt.Der Metabolismus von Phenytoin unterscheidet sich auch von Person zu Person, daher die Notwendigkeit einer patientenspezifischen Dosierungsbestimmung.Einige Medikamente zur Behandlung von gastroösophagealen Reflux (GERD) wie Omeprazol und Cimetidin;und Östrogene, enthalten in einigen oralen Verhütungspillen oder Hormonersatztherapie (HRT).Die Liste der Medikamente, die mit Phenytoin interagieren können, ist umfangreich.Begleitende Medikamente, einschließlich homöopathischer oder komplementärer Arzneimittel, sollten mit dem verschreibenden Arzt besprochen werden.Änderungen der Dosierungen von gleichzeitigen Arzneimitteln können auch die Phenytoinspiegel beeinflussen.

Neugeborene und ältere Menschen sind besonders anfällig für Phenytoin -Toxizität und erfordern daher eine noch engere Überwachung.Einige Erkrankungen können auch Patienten für die Entwicklung von Toxizität prädisponieren.Dazu gehören Schwangerschaft und Hypoalbuminämie oder niedrige Albuminspiegel, die sich aus Mangelernährung oder nephrotischem Syndrom ergeben können.Die Alkoholkonsum kann auch den Phenytoinspiegel erhöhen und sollten daher vermieden werden.

Sollte ein Patient auf Phenytoin Anzeichen von Toxizität entwickeln, einschließlich, einschließlich einer Änderung des geistigen Status oder der Verwirrung, des verschwommenen Sehens, der verwischten Sprache und des Verlusts vonKoordination, dringende medizinische Hilfe sollte gesucht werden.Die Phenytoin -Toxizität wird als medizinischer Notfall angesehen und kann unbehandelt zu Koma führen und kardiovaskuläre Wirkungen haben.

Abhängig vom Toxizitätsniveau kann eine Krankenhausaufnahme erforderlich sein.Die Behandlung ist symptomatisch und kann die Entgiftung mit Holzkohle umfassen.Für die Nachuntersuchung können psychiatrische oder neurologische Beratungen erforderlich sein, und eine sorgfältige Anpassung der Phenytoin-Dosierung zur Verhinderung weiterer Toxizität wird vorgenommen.