Ποιες είναι οι νεογνικές κρίσεις;

Οι κρίσεις νεογνών είναι επιληπτικές κρίσεις που εμφανίζονται σε ένα βρέφος κατά τις πρώτες 28 ημέρες μετά τη γέννηση.Εάν το βρέφος γεννήθηκε πρόωρα, η νεογνική περίοδος είναι μεγαλύτερη και σε ένα πρόωρο βρέφος εκτείνεται σε 44 εβδομάδες μετά την ημερομηνία σύλληψης, ανεξάρτητα από την ημερομηνία γέννησης.Λιγότερο από τα μισά νεογνά που έχουν επιληπτικές κρίσεις θα συνεχίσουν να έχουν επιληπτικές κρίσεις αργότερα στη ζωή, αλλά οι νεογνικές κρίσεις είναι συχνά ένα σημάδι νευρολογικής δυσλειτουργίας.Είναι ένας παράγοντας κινδύνου για τη νεογνική θνησιμότητα και την ανάπτυξη γνωστικής ή σωματικής αναπηρίας.Η αποπόλωση σημαίνει ότι οι νευρώνες έχουν αλλαγές κυτταρικής μεμβράνης που μεταβάλλουν το καθαρό τους φορτίο, προκαλώντας τα κύτταρα να μεταδίδουν ανώμαλα ηλεκτρικά σήματα μεταξύ τους.Το αποτέλεσμα αυτού είναι μια αλλαγή στην ηλεκτρική δραστηριότητα σε αυτά τα κύτταρα, η οποία αποτρέπει προσωρινά την κανονική λειτουργία.Διαφορετικοί τύποι επιληπτικών κρίσεων, ανάλογα με το πρότυπο της ανώμαλης ηλεκτρικής δραστηριότητας.

Οι νεογνικές κρίσεις εμφανίζονται με τη μεγαλύτερη συχνότητα τις πρώτες 10 ημέρες μετά τη γέννηση.Τα νεογνά που έχουν κατασχέσεις συχνά αποτυγχάνουν να ευδοκιμήσουν, είναι ληθαργικά μεταξύ των επιληπτικών κρίσεων και φαίνεται να είναι γενικά άρρωστοι.Πολλά νεογνά εμφανίζονται νευρολογικά φυσιολογικά μεταξύ των επιληπτικών κρίσεων.Όταν σημειώνονται ανωμαλίες, είναι πιθανό να συσχετιστούν με ένα συγκεκριμένο νευρολογικό σύνδρομο.

Υπάρχουν πολλές διαταραχές και ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις.Αυτές περιλαμβάνουν μεταβολικές διαταραχές, μόλυνση, σύνδρομα κρίσεων και γενετικές διαταραχές.Μια κοινή αιτία των επιληπτικών κρίσεων στα νεογνά είναι η ισχαιμία, η έλλειψη οξυγόνου.Οι ισχαιμικές επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται όταν ο εγκέφαλος στερείται οξυγόνου και μπορεί να αναπτυχθεί τόσο σε πρόωρα όσο και σε νεογνά, συνήθως τις πρώτες τρεις ημέρες μετά τη γέννηση.Μια άλλη συχνή αιτία είναι η ενδοκρανιακή αιμορραγία, μια κατάσταση που είναι πιο συχνή στα πρόωρα νεογνά.

Νεογνικές ενδοκρανιακές λοιμώξεις όπως η εγκεφαλίτιδα και η μηνιγγίτιδα είναι μια σημαντική αιτία πρώιμων επιληπτικών κρίσεων.Οι μεταβολικές διαταραχές που μπορεί να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις περιλαμβάνουν επικίνδυνα χαμηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, ασβέστιο και μαγνήσιο.Αυτές οι διαταραχές προκαλούν συχνότερα νεογνικές κρίσεις μετά τις τρεις πρώτες ημέρες.Οι παραμορφώσεις του εγκεφάλου είναι μια ασυνήθιστη αιτία των επιληπτικών κρίσεων στα νεογνά.Η μη φυσιολογική δομή του εγκεφάλου συνήθως προκαλεί επιληπτικές κρίσεις αργότερα στη ζωή, αλλά ορισμένες διαρθρωτικές διαταραχές μπορούν να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις εντός των πρώτων 28 ημερών.

Οι επιληπτικές κρίσεις που εμφανίζονται σε νεογνά συχνά αντιμετωπίζονται με φάρμακα κατά της κατάσχεσης, ακόμη και αν δεν έχει γίνει διάγνωση.Το βρέφος στη συνέχεια παρακολουθείται για αρκετούς μήνες για να προσδιοριστεί πότε η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να διακοπεί με ασφάλεια.Οι διαγνωστικές δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα για την παρακολούθηση των μοτίβων της ηλεκτρικής δραστηριότητας στον εγκέφαλο και τις εξετάσεις αίματος για την εξέταση της χημείας του εγκεφάλου και του σώματος.Τα περισσότερα βρέφη λαμβάνουν επίσης πρόσθετη φροντίδα παρακολούθησης για να προσδιορίσουν εάν οι επιληπτικές κρίσεις είναι ένα απομονωμένο περιστατικό ή μέρος ενός συνδρόμου ή διαταραχής.