Apa kejang neonatal?

Kejang neonatal adalah kejang yang terjadi pada bayi selama 28 hari pertama setelah lahir.Jika bayi dilahirkan sebelum waktunya, periode neonatal lebih lama, dan pada bayi prematur membentang hingga 44 minggu setelah tanggal konsepsi, terlepas dari tanggal lahir.Kurang dari setengah neonatus yang mengalami kejang akan melanjutkan kejang di kemudian hari, tetapi kejang neonatal sering kali merupakan tanda disfungsi neurologis.Mereka adalah faktor risiko untuk kematian neonatal dan pengembangan kecacatan kognitif atau fisik.

Kejang terjadi ketika sekelompok besar neuron menjadi depolarisasi pada saat yang sama.Depolarisasi berarti bahwa neuron memiliki perubahan membran sel yang mengubah muatan bersihnya, menyebabkan sel -sel mentransmisikan sinyal listrik yang abnormal satu sama lain.Hasil dari ini adalah perubahan aktivitas listrik dalam sel -sel ini, yang sementara mencegah fungsi normal.Berbagai jenis kejang terjadi, tergantung pada pola aktivitas listrik yang abnormal.

Kejang neonatal terjadi dengan frekuensi terbesar dalam 10 hari pertama setelah lahir.Neonatus yang mengalami kejang sering gagal berkembang, lesu di antara kejang dan tampaknya sakit secara umum.Banyak neonatus tampak normal secara neurologis antara kejang;Ketika kelainan dicatat, mereka cenderung dikaitkan dengan sindrom neurologis tertentu.

Ada banyak gangguan dan penyakit yang dapat menyebabkan kejang neonatal.Ini termasuk gangguan metabolisme, infeksi, sindrom kejang dan gangguan genetik.Salah satu penyebab umum kejang pada neonatus adalah iskemia, kurangnya oksigen.Kejang iskemik terjadi ketika otak dirampas oksigen dan dapat berkembang baik pada neonatus prematur dan istilah, paling sering dalam tiga hari pertama setelah lahir.Penyebab lain yang sering adalah perdarahan intrakranial, suatu kondisi yang lebih umum pada neonatus prematur.

Infeksi intrakranial neonatal seperti ensefalitis dan meningitis adalah penyebab penting kejang neonatus dini.Gangguan metabolik yang dapat menyebabkan kejang termasuk kadar glukosa darah, kalsium, dan magnesium yang sangat rendah.Gangguan ini paling sering menyebabkan kejang neonatal setelah tiga hari pertama.Deformitas otak adalah penyebab kejang yang tidak biasa pada neonatus;Struktur otak yang abnormal biasanya menyebabkan kejang di kemudian hari, tetapi gangguan struktural tertentu dapat menyebabkan kejang dalam 28 hari pertama.

Kejang yang terjadi pada neonatus sering diobati dengan obat anti-kejang bahkan jika diagnosis belum dibuat.Bayi kemudian dipantau selama beberapa bulan untuk menentukan kapan obat dapat dihentikan dengan aman.Tes diagnostik mungkin termasuk elektroensefalogram untuk memantau pola aktivitas listrik di otak dan tes darah untuk memeriksa kimia otak dan tubuh.Sebagian besar bayi juga menerima perawatan tindak lanjut tambahan untuk menentukan apakah kejang adalah kejadian yang terisolasi atau bagian dari sindrom atau gangguan.