Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι δεδομένων EMR;

Τα ηλεκτρονικά ιατρικά αρχεία (EMR) είναι ηλεκτρονικά συστήματα που χρησιμοποιούνται για την καταγραφή, την αποθήκευση και την ανάκτηση ιατρικών πληροφοριών.Οι διάφοροι τύποι δεδομένων EMR περιλαμβάνουν δεδομένα ασθενών, δεδομένα διορισμού, εργαστηριακές δοκιμές και αποτελέσματα και ασφαλιστικές πληροφορίες.Αυτές οι πληροφορίες αποθηκεύονται ηλεκτρονικά, ώστε οι γιατροί να μπορούν να έχουν πρόσβαση εύκολα κατά τη διάρκεια ενός ραντεβού ή εργαστηριακού τεστ.

Το τμήμα πληροφοριών ασθενούς των δεδομένων EMR περιλαμβάνει λεπτομέρειες σχετικά με τον ασθενή που μπορεί να είναι σχετικές με τον γιατρό.Για παράδειγμα, η ηλικία, το φύλο και η οικογενειακή κατάσταση του ασθενούς καταγράφονται, όπως και σε ένα χαρτί ιατρικό διάγραμμα.Ένα σύστημα EMR μπορεί επίσης να παρακολουθεί το ιατρικό ιστορικό, όπως προϋπάρχουσες συνθήκες και συνταγές ή συμπληρώματα που ο ασθενής παίρνει ή έχει πάρει στο παρελθόν.Οι γιατροί θα καταγράψουν επίσης το οικογενειακό ιατρικό ιστορικό ενός ασθενούς σε ένα σύστημα EMR.

Ένας άλλος τύπος δεδομένων EMR είναι οι πληροφορίες σχετικά με ένα συγκεκριμένο ραντεβού που έχει ένας ασθενής με έναν γιατρό.Ο γιατρός θα καταγράψει την καταγγελία ή ο λόγος που ο ασθενής ήρθε στο γραφείο.Οι γιατροί μπορούν επίσης να μετρήσουν την αρτηριακή πίεση και να ακούσουν τον καρδιακό παλμό ή την αναπνοή ενός ασθενούς.Αυτά τα δεδομένα καταγράφονται επίσης στο σύστημα EMR.

Κατά τη διάρκεια του ραντεβού, ένας γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση με βάση την καταγγελία και τα συμπτώματα του ασθενούς.Αυτός είναι ένας άλλος τύπος δεδομένων EMR που προστίθεται στο αρχείο του ασθενούς.Ο γιατρός θα καταγράψει επίσης ένα σχέδιο θεραπείας για τον ασθενή και μπορεί να επιστρέψει στο διάγραμμα αργότερα για να συμπεριλάβει το αποτέλεσμα του σχεδίου θεραπείας.Ορισμένα συστήματα EMR έχουν προγράμματα που θα υπενθυμίσουν σε έναν γιατρό να ακολουθήσει έναν ασθενή μετά από ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα.

Τα αποτελέσματα από τις εργαστηριακές δοκιμές και την ακτινολογία είναι ένας άλλος τύπος δεδομένων EMR.Ένα σύστημα EMR μπορεί να στείλει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση ενός ασθενούς στον ακτινολόγο μαζί με την ακτινογραφία του.Οι εργαστηριακές εξετάσεις που παραγγέλθηκαν από έναν γιατρό θα καταγραφούν στο σύστημα EMR και τα αποτελέσματα θα σταλούν στον γιατρό για ανάλυση.Ορισμένα συστήματα EMR έχουν επίσης ενσωματωμένες υπενθυμίσεις για να προειδοποιήσουν τους γιατρούς και τους ασθενείς σχετικά με τις δοκιμές που πρέπει να γίνουν σε τακτική βάση.

Αφού ένας ασθενής αντιμετωπίζεται από έναν γιατρό, το σύστημα EMR μπορεί να καταγράψει και να παρακολουθεί τις ασφαλιστικές πληροφορίες του ασθενούς για να καταστήσει την ομαλότερη διαδικασία χρέωσης.Η διάγνωση που δίνεται από τον γιατρό είναι ένας άλλος τύπος δεδομένων EMR.Κάθε διάγνωση έχει εκχωρηθεί ένας κωδικός χρέωσης που αναφέρει στην ασφαλιστική εταιρεία ποια είναι η κατάσταση.Τα συστήματα EMR μπορούν επίσης να παρακολουθούν εάν έχει καταβληθεί ο λογαριασμός ενός ασθενούς.