Các loại dữ liệu EMR khác nhau là gì?

Hồ sơ y tế điện tử (EMR) là các hệ thống điện tử được sử dụng để ghi, lưu trữ và truy xuất thông tin y tế.Các loại dữ liệu EMR khác nhau bao gồm dữ liệu bệnh nhân, dữ liệu cuộc hẹn, xét nghiệm và kết quả trong phòng thí nghiệm và thông tin bảo hiểm.Thông tin này được lưu trữ điện tử để các bác sĩ có thể truy cập dễ dàng trong một cuộc hẹn hoặc xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.Phần thông tin bệnh nhân của dữ liệu EMR bao gồm chi tiết về bệnh nhân có thể phù hợp với bác sĩ.Ví dụ, độ tuổi của bệnh nhân, giới tính và tình trạng hôn nhân được ghi lại, giống như trên biểu đồ y tế giấy.Một hệ thống EMR cũng có thể theo dõi lịch sử y tế như các điều kiện và đơn thuốc trước đó mà bệnh nhân đang thực hiện hoặc đã thực hiện trong quá khứ.Các bác sĩ cũng sẽ ghi lại một lịch sử y tế gia đình bệnh nhân trong một hệ thống EMR.Một loại dữ liệu EMR khác là thông tin về một cuộc hẹn cụ thể mà bệnh nhân có với bác sĩ.Bác sĩ sẽ ghi lại khiếu nại, hoặc lý do bệnh nhân đến văn phòng.Các bác sĩ cũng có thể đo huyết áp và lắng nghe nhịp tim hoặc hơi thở của bệnh nhân.Dữ liệu này cũng được ghi lại trong hệ thống EMR.Trong cuộc hẹn, một bác sĩ có thể đưa ra chẩn đoán dựa trên khiếu nại và triệu chứng của bệnh nhân.Đây là một loại dữ liệu EMR khác được thêm vào hồ sơ bệnh nhân.Bác sĩ cũng sẽ ghi lại kế hoạch điều trị cho bệnh nhân và có thể quay lại biểu đồ sau đó để bao gồm kết quả của kế hoạch điều trị.Một số hệ thống EMR có các chương trình sẽ nhắc nhở bác sĩ theo dõi với bệnh nhân sau một khoảng thời gian nhất định.Kết quả từ các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và X quang là một loại dữ liệu EMR khác.Một hệ thống EMR có thể gửi thông tin về tình trạng bệnh nhân đến bác sĩ X quang cùng với tia X của mình.Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được đặt hàng bởi một bác sĩ sẽ được ghi lại trong hệ thống EMR và kết quả sẽ được gửi đến bác sĩ để phân tích.Một số hệ thống EMR cũng có lời nhắc tích hợp để cảnh báo các bác sĩ và bệnh nhân về các xét nghiệm cần được thực hiện một cách thường xuyên.Sau khi một bệnh nhân được điều trị bởi bác sĩ, hệ thống EMR có thể ghi lại và theo dõi thông tin bảo hiểm của bệnh nhân đó để làm cho quá trình thanh toán vượt trội hơn.Chẩn đoán được đưa ra bởi bác sĩ là một loại dữ liệu EMR khác.Mỗi chẩn đoán được chỉ định một mã thanh toán cho công ty bảo hiểm điều kiện là gì.Các hệ thống EMR cũng có thể theo dõi liệu một hóa đơn bệnh nhân có được thanh toán hay không.