Τι είναι το εγκεφαλικό αγγειόσπασμο;

Ένας εγκεφαλικός αγγειόσπασμος είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει πότε στενά μια εγκεφαλική αρτηρία ή μικρότερα εγκεφαλικά αιμοφόρα αγγεία.Ο κεντρικός αυλής του αιμοφόρου αγγείου γίνεται στενός σε απόκριση της συστολής του τοιχώματος του αγγείου.Αυτή η συστολή απαγορεύει τη ροή του αίματος

Αν και ένα εγκεφαλικό αγγειόσπασμο συνήθως συμβαίνει ως αποτέλεσμα ενός ανευρύσματος του εγκεφάλου που έχει διαρρήξει, μπορεί επίσης να προκληθεί από την αιμορραγία ενός σκάφους που προκαλείται από ανωμαλίες του αιμοφόρου αγγείου.Πιστεύεται ότι οποιαδήποτε αύξηση της πίεσης γύρω από ένα εξωτερικό τμήμα ενός αιμοφόρου αγγείου, είτε αίμα είτε υγρό, μπορεί να προκαλέσει αγγειόσπασμο.Αυτή η πεποίθηση συμπίπτει με αγγειόσπασμους που συμβαίνουν μετά τη ρήξη ενός ανευρύσματος.Με ανωμαλίες των αιμοφόρων αγγείων, όπως η δυσπλασία του αρτηριοβόλου (AVM), η στένωση των αγγείων είναι μια απάντηση στην πίεση που προκαλείται από την ανωμαλία.είναι περιπτώσεις που μπορεί να εμφανιστεί ένας αγγειόσπασμος ως αποτέλεσμα αιμορραγίας από σοβαρό τραύμα κεφαλής και εγκεφάλου.Σε αυτές τις περιπτώσεις η υποαραχνοειδής κοιλότητα είναι γεμάτη με αίμα, που ονομάζεται υποαραχνοειδής αιμορραγία (SAH), αλλά σε μικρότερες ποσότητες από ένα ρήξη ανευρύσματος.Μια τραυματική εγκεφαλική βλάβη προκαλεί το SAH, το οποίο στη συνέχεια προκαλεί τον αγγειόσπασμο. Οι γιατροί πιστεύουν ότι ένα εγκεφαλικό αγγειόσπασμο συμβαίνει στις αρτηρίες και όχι σε μικρότερα αγγεία λόγω των δομών τοίχου.Σε σύγκριση με τις μικρότερες φλέβες, τα αρτηρίδια ή τα τριχοειδή αγγεία, οι αρτηρίες έχουν ένα παχύτερο στρώμα λείου μυός, το οποίο κάνει τον τοίχο παχύτερο.Αυτός ο παχύτερος τοίχος σημαίνει μεγαλύτερη συστολή.

Ο εγκεφαλικός αγγειόσπασμος εμφανίζεται κυρίως στον κύκλο του Willis, ο οποίος είναι ένας αγγειακός δακτύλιος στη βάση του εγκεφάλου.Οι κύριοι κλάδοι αυτού του δακτυλίου είναι πιο επιρρεπείς σε αγγειόσπασμο, αλλά οι μικρότερες αρτηρίες μπορούν επίσης να αναπτύξουν προβλήματα.Οι μικρότερες αρτηρίες γύρω από την επιφάνεια του εγκεφάλου είναι επίσης ευάλωτες.

Οι τρεις τύποι ταξινομήσεων για έναν εγκεφαλικό αγγειόσπασμο είναι υποδυογνωμογραφικά, κλινικά και αγγειογραφικά.Ένας αγγειόσπασμος ταξινομείται σε μία από αυτές τις τρεις ομάδες που βασίζονται κυρίως στο μέγεθός του.Οι ασθενείς μπορούν να υποφέρουν από όλα τα σημάδια ενός αγγειόσπασμου, αλλά δεν μπορεί πάντα να ανιχνευθεί.

Όταν η στένωση δεν είναι αρκετά έντονη ή το επηρεαζόμενο σκάφος είναι δύσκολο να δει κανείς, μια εγκεφαλική αγγειογραφία δεν θα είναι επιτυχής στον εντοπισμό του σπασμού.Ο ασθενής μπορεί να έχει ή να μην έχει συμπτώματα.Σε αυτή την περίπτωση, ο σπασμός ταξινομείται ως υποαγγλογραφικός εγκεφαλικός αγγειόσπασμος

Εάν ο εγκεφαλικός αγγειόσπασμος μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας αγγειογραφία, με ή χωρίς συμπτώματα, ταξινομείται ως αγγειογραφικός αγγειόσπασμος.Στις περισσότερες περιπτώσεις οι ασθενείς παρουσιάζουν ορισμένα συμπτώματα, αλλά η ποσότητα των συμπτωμάτων που βιώνουν θα ποικίλλει ανάλογα με τη θέση και τη σοβαρότητα του σπασμού.Τα κλινικά αγγειόσπασμοι είναι ο τύπος που παρουσιάζει όλα τα συμπτώματα που λένε και ανεξάρτητα από το τι δείχνει μια αγγειογραφία, ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει τον σπασμό.