Τι είναι το χορδή;

Ένα χορδή είναι ένας σπάνιος τύπος όγκου οστού που αναπτύσσεται κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης ή στη βάση του κρανίου.Τα χοροειδή αντιπροσωπεύουν λιγότερο από το ένα τοις εκατό όλων των όγκων του κεντρικού νευρικού συστήματος και μεταξύ δύο τοις εκατό και τέσσερις τοις εκατό όλων των πρωτογενών όγκων των οστών.Σε πολλές περιπτώσεις, οι όγκοι του χορδή μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά με χειρουργική επέμβαση, αλλά έχουν υψηλό ποσοστό υποτροπής και υψηλό κίνδυνο μεταστάσεων.

Οι χορδές αναπτύσσονται σε μια περιοχή του σώματος που ονομάζεται Νευράξη, που ονομάζεται έτσι λόγω της σημασίας του για το κεντρικό νευρικό σύστημα.Κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης, ο νευράξιος περιέχει δομές που βοηθούν στη ρύθμιση της ανάπτυξης αυτού του συστήματος.Συγκεκριμένα, μια δομή που ονομάζεται Notochord είναι καθοριστική κατά την ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος του εμβρύου.Το Notochord αναπτύσσεται στην σπονδυλική στήλη κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης, αλλά μερικά υπολείμματα των κυττάρων Notochord παραμένουν στο σώμα.Αυτά τα υπόλοιπα κύτταρα Notochord είναι η θέση όπου μπορεί να αναπτυχθεί ένας όγκος χορδή.Αυτά είναι ο Clivus, στη βάση του κρανίου, και στην περιοχή του θυσοκυκυκικού, που βρίσκεται στο άκρο της σπονδυλικής στήλης.Για το λόγο αυτό, η περιοχή του Clivus και της θητείας είναι οι δύο θέσεις όπου τα χορδή είναι πιθανότερο να αναπτυχθούν.Τα κύτταρα Notochord μερικές φορές μπορούν να παραμείνουν σε άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης και ενδεχομένως να προκαλέσουν χορδή σε μια θέση διαφορετική από την περιοχή Clivus ή από την περιοχή του θυσοκυκυκικού.Όταν ο όγκος αναπτύσσεται στο clivus, τα συμπτώματα συνήθως περιλαμβάνουν πονοκεφάλους και διαταραχές της όρασης.Όταν ο όγκος αναπτύσσεται στην περιοχή του θυσοκυκυκικού ή αλλού στη σπονδυλική στήλη, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στην πλάτη και ακράτεια.Η αδυναμία, ο πόνος ή η μούδιασμα των ποδιών ή των βραχιόνων μπορεί να εμφανιστούν εάν ο όγκος πιέζει σε ένα νεύρο.

Η θεραπεία των όγκων χορδώματος συνηθέστερα περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για να απομακρυνθεί όσο το δυνατόν μεγαλύτερο μέρος του όγκου.Αυτή η χειρουργική επέμβαση συχνά ακολουθείται με ακτινοθεραπεία για να σκοτώσει τυχόν υπόλοιπα καρκινικά κύτταρα.Η πλήρης χειρουργική απομάκρυνση του όγκου μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής αλλά δεν μπορεί να εξαλείψει πλήρως τον κίνδυνο.Πιθανές επιπλοκές της κρανιακής χειρουργικής περιλαμβάνουν ενδοκρανιακή αιμορραγία, μηνιγγίτιδα, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και παράλυση προσώπου.Στην περίπτωση της απομάκρυνσης του σπονδυλικού όγκου, οι επιπλοκές περιλαμβάνουν δυσκολία στο περπάτημα και την ουροδόχο κύστη ή τη δυσλειτουργία του εντέρου. Ενώ οι χορδές είναι πολύ αργοί αναπτυσσόμενοι όγκοι, είναι επίσης πολύ πιθανό να εισβάλουν στους περιβάλλοντος ιστούς, πιθανόν να μετασταθούν και πιθανόν να επαναληφθούν ακόμη και μετά από χειρουργικήαφαίρεση ενός πρωτογενούς όγκου.Για όλους αυτούς τους λόγους, η πρόγνωση για αυτόν τον τύπο όγκου είναι συχνά φτωχή.Ένα άτομο που έχει διαγνωστεί με αυτόν τον τύπο όγκου έχει περίπου πενήντα τοις εκατό πιθανότητα επιβίωσης πέντε ετών ή περισσότερο, και μια πιθανότητα δέκα τοις εκατό να επιβιώσει περισσότερο από δέκα χρόνια.