Τι είναι ένας τραυματισμός συντριβής;

Ένας τραυματισμός συντριβής προκαλείται από παρατεταμένη ή ισχυρή συμπίεση ενός τμήματος του σώματος, όπως ένα χέρι ή πόδι, με αποτέλεσμα τη βλάβη των μυών, των νεύρων, των αιμοφόρων αγγείων, των οστών και άλλων ιστών.Ενώ ένας μικρός τραυματισμός συντριβής, όπως το κλείσιμο μιας πόρτας σε ένα δάχτυλο, μπορεί μερικές φορές να αντιμετωπιστεί στο σπίτι, οι σοβαροί τραυματισμοί συντριβής είναι ιατρικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που απαιτούν άμεση προσοχή για την πρόληψη των επιπλοκών και τη διατήρηση της λειτουργίας στο τμήμα του πληγέντος.Τα πιο συνηθισμένα σενάρια για σοβαρούς τραυματισμούς συντριβής είναι ατυχήματα, όπως συγκρούσεις αυτοκινήτων και φυσικές καταστροφές, όπως οι σεισμοί.

Σε τραυματισμό συντριβής, η κανονική χημική ισορροπία των μυϊκών κυττάρων διαταράσσεται ως αποτέλεσμα των μη φυσιολογικών δυνάμεων συμπίεσης.Ο άμεσος τραυματισμός του μυός βλάπτει τις δομές στις κυτταρικές μεμβράνες που αντλούν ασβέστιο και κάλιο στα κύτταρα και νατρίου από τα κύτταρα.Η αύξηση των επιπέδων ασβεστίου μέσα στα μυϊκά κύτταρα προκαλεί ένζυμα που συνήθως βρίσκονται εκεί για να καταστραφούν από τον μυϊκό ιστό.Αυτή η καταστροφή μπορεί να οδηγήσει σε θραύση ή ρήξη της μεμβράνης των μυϊκών κυττάρων και να οδηγήσει σε κυτταρικό θάνατο.

Η ρήξη της μεμβράνης των μυϊκών κυττάρων προκαλεί διαρροή ουσιών από το κύτταρο.Αυτές οι ουσίες, οι οποίες περιλαμβάνουν κάλιο, ασβέστιο, κρεατινίνη και μυοσφαιρίνη, μια πρωτεΐνη που κανονικά παρέχει οξυγόνο σε μυϊκά κύτταρα, μπορεί στη συνέχεια να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος.Η απελευθέρωση αυτών των χημικών ουσιών στο κυκλοφορικό σύστημα του σώματος είναι γνωστή ως RhaBdomyolysis .Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ραβδομυόλυση μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια, σοκ και τελικά θάνατο.Ένα άτομο με τραυματισμό συντριβής που παρουσιάζει σημάδια βλάβης σε άλλα συστήματα σώματος λέγεται ότι πάσχει από σύνδρομο συντριβής

Η πρόληψη του συνδρόμου Crush είναι ένας πρωταρχικός στόχος της θεραπείας του τραυματισμού συντριβής.Το ενδοφλέβιο υγρό που περιέχει τόσο διττανθρακικό νάτριο όσο και μαννιτόλη χορηγείται στους ασθενείς για την πρόληψη της νεφρικής βλάβης και τη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης.Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της βλάβης στα νεύρα και τα οστά.Για να αποφευχθεί η μόλυνση, οι ασθενείς μπορούν να λάβουν αντιβιοτικά και πυροβολισμό τετάνου.

Στατιστικά σχετικά με τη συχνότητα εμφάνισης τραυματισμού συντριβής προέρχονται κυρίως από αναφορές από ιατρικούς εργαζόμενους που έχουν αντιμετωπίσει ανθρώπους που τραυματίστηκαν σε φυσικές καταστροφές, όπως σεισμοί.Σχεδόν τα τρία τέταρτα των τραυματισμών συντριβής επηρεάζουν τα πόδια, με περίπου το 10% των τραυματισμών να επηρεάζουν τα όπλα και λίγο κάτω από το 10% να επηρεάζουν τον κορμό.Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία του συνδρόμου τραυματισμού και συντριβής αποτελούν μέρος του ομοσπονδιακού συστήματος ετοιμότητας και απόκρισης έκτακτης ανάγκης.