Τι είναι ένα ομαδικό σχέδιο υγείας;

Ένα ομαδικό σχέδιο υγείας είναι μια μορφή κάλυψης υγείας που παρέχει φροντίδα σε μια ομάδα ανθρώπων όπως οι υπάλληλοι της ίδιας εταιρείας, τα μέλη της ίδιας ένωσης ή οι άνθρωποι που ανήκουν στην ίδια επαγγελματική ή κοινοτική οργάνωση.Τα σχέδια υγείας των ομάδων μπορούν να διαχειριστούν από την ομάδα στην οποία ανήκουν οι άνθρωποι ή μπορεί να αντιμετωπιστούν από άλλες εταιρείες, όπως για παράδειγμα στην περίπτωση που ένας εργοδότης συμβάλλει σε έναν πάροχο ασφάλισης υγείας για να λάβει υπηρεσίες για τους υπαλλήλους.Στα αληθινά σχέδια υγείας των ομάδων, η κάλυψη παρέχεται σε όλους, χωρίς εξαιρέσεις για προηγούμενες συνθήκες και άλλα ζητήματα.

Ομαδικά σχέδια υγείας συχνά παρέχονται σε υπαλλήλους εταιρειών ή κυβερνητικών υπηρεσιών ως όφελος των εργαζομένων.Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σχέδιο παρέχει ασφάλιση.Οι εργαζόμενοι ενδέχεται να υποχρεούνται να χειρίζονται copays και άλλα συναφή έξοδα ή ο εργοδότης μπορεί να τα καλύψει.Σε άλλες περιπτώσεις, η φροντίδα στο πλαίσιο του σχεδίου παρέχεται με βάση την επιστροφή, με τον εργοδότη να πληρώνει τους υπαλλήλους για ιατρικά έξοδα που επιτρέπονται σύμφωνα με τους όρους του Ομίλου Υγείας.μια ομάδα ανθρώπων που καλύπτονται από το σχέδιο.Σε άλλες περιπτώσεις, ενδέχεται να υπάρχουν εξαιρέσεις για την κάλυψη, με τους ανθρώπους να είναι υποχρεωμένοι να περιμένουν ένα καθορισμένο χρονικό διάστημα πριν από τα οφέλη να ξεκινήσουν ή με οφέλη να προσφέρονται μόνο σε υπαλλήλους πλήρους απασχόλησης.Σε περιπτώσεις όπου οι άνθρωποι έχουν ήδη ασφάλιση, θα πρέπει να γίνει αποφασιστικότητα για να διαπιστωθεί εάν το σχέδιο υγείας του ομίλου πρέπει να είναι ο πρωταρχικός ή δευτεροβάθμιος ασφαλιστής. Κατά γενικό κανόνα, ένα σχέδιο υγείας πρέπει να καλύπτει 50 ή περισσότερα άτομα για να θεωρηθούνΠρόγραμμα υγείας ομάδας.Οι μικρές επιχειρήσεις και οι μικρότερες ομάδες που επιθυμούν να προσφέρουν υγειονομική περίθαλψη στα μέλη τους ενδέχεται να μην είναι επιλέξιμες για ορισμένες εκπτώσεις και οφέλη όταν ψωνίζουν για ένα σχέδιο ασφάλισης υγείας ομάδας για να προσφέρουν στα μέλη τους, καθώς οι ασφαλιστικές εταιρείες παρέχουν συχνά ειδικές εκπτώσεις όταν αγοράζεται κάλυψηΣε όγκο

Όταν προσφέρονται οφέλη για την υγεία με τη μορφή ομαδικού σχεδίου υγείας, οι άνθρωποι πρέπει να διερευνήσουν προσεκτικά τους όρους του σχεδίου.Μπορεί να θέλουν να ρωτήσουν για το ποιος φέρει την ευθύνη για εκπτώσεις, copays και coinsurance, και ποιοι τύποι υγειονομικής περίθαλψης καλύπτονται από το σχέδιο.Η κάλυψη για τους συζύγους και τα εξαρτώμενα άτομα μπορεί επίσης να είναι διαθέσιμα στο πλαίσιο ενός ομαδικού σχεδίου υγείας, το οποίο είναι κάτι άλλο που πρέπει να ληφθεί υπόψη, όπως και οι περιορισμοί στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης, οι οποίοι ενδέχεται να δοθεί εντολή σύμφωνα με τους όρους του σχεδίου.