Skip to main content

Chương trình sức khỏe nhóm là gì?

Một chương trình sức khỏe nhóm là một hình thức bảo hiểm y tế cung cấp dịch vụ chăm sóc cho một nhóm người như nhân viên của cùng một công ty, các thành viên của cùng một công đoàn hoặc những người thuộc cùng một tổ chức chuyên nghiệp hoặc cộng đồng.Các chương trình sức khỏe nhóm có thể được quản lý bởi nhóm mà người dân thuộc về hoặc họ có thể được xử lý bởi các công ty khác, ví dụ như trong trường hợp khi một người sử dụng lao động ký hợp đồng với nhà cung cấp bảo hiểm y tế để nhận dịch vụ cho nhân viên.Trong các chương trình sức khỏe của nhóm thực sự, phạm vi bảo hiểm được cung cấp cho mọi người, không có ngoại lệ cho các điều kiện trước và các vấn đề khác. Các chương trình sức khỏe nhóm thường được cung cấp cho nhân viên của các công ty hoặc cơ quan chính phủ như một lợi ích của nhân viên.Trong một số trường hợp, kế hoạch cung cấp bảo hiểm.Nhân viên có thể được yêu cầu xử lý các khoản đồng thanh toán và các chi phí liên quan khác, hoặc người sử dụng lao động có thể chi trả cho họ.Trong các trường hợp khác, chăm sóc theo kế hoạch được cung cấp trên cơ sở hoàn trả, với người sử dụng lao động trả tiền cho nhân viên cho các chi phí y tế được ủy quyền theo các điều khoản của chương trình sức khỏe nhóm. Một số người được hưởng lợi từ chương trình sức khỏe nhóm ngay khi họ tham giaMột nhóm người được bảo vệ bởi kế hoạch.Trong các trường hợp khác, có thể có các loại trừ về bảo hiểm, với những người có nghĩa vụ phải chờ một khoảng thời gian đã định trước khi các lợi ích bắt đầu, hoặc với các lợi ích chỉ được cung cấp cho nhân viên toàn thời gian.Trong trường hợp mọi người đã có bảo hiểm, sẽ cần phải đưa ra quyết định để xem liệu chương trình sức khỏe của nhóm nên là công ty bảo hiểm chính hoặc phụ. Là một nguyên tắc chung, một chương trình sức khỏe phải bao gồm 50 người trở lên để được coi làChương trình sức khỏe nhóm.Các doanh nghiệp nhỏ và các nhóm nhỏ hơn muốn cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho các thành viên của họ có thể không đủ điều kiện nhận giảm giá và lợi ích nhất định khi họ mua sắm cho một chương trình bảo hiểm y tế theo nhómVới số lượng lớn. Khi lợi ích sức khỏe được cung cấp dưới dạng chương trình sức khỏe nhóm, mọi người nên điều tra các điều khoản của kế hoạch một cách cẩn thận.Họ có thể muốn hỏi về những người chịu trách nhiệm về các khoản khấu trừ, đồng thanh toán và bảo hiểm, và loại chăm sóc sức khỏe nào được bảo hiểm theo kế hoạch.Bảo hiểm cho vợ hoặc chồng và người phụ thuộc cũng có thể có sẵn theo chương trình sức khỏe nhóm, đây là điều khác cần xem xét, cũng như các hạn chế đối với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể được ủy quyền theo các điều khoản của kế hoạch.