Apa itu rencana kesehatan kelompok?

Rencana kesehatan kelompok adalah bentuk cakupan kesehatan yang memberikan perawatan kepada sekelompok orang seperti karyawan dari perusahaan yang sama, anggota serikat yang sama, atau orang -orang yang termasuk organisasi profesional atau komunitas yang sama.Rencana kesehatan kelompok dapat dikelola oleh kelompok tempat orang -orang itu berada, atau mereka dapat ditangani oleh perusahaan lain, seperti misalnya dalam kasus ketika seorang majikan berkontraksi dengan penyedia asuransi kesehatan untuk mendapatkan layanan bagi karyawan.Dalam rencana kesehatan kelompok sejati, cakupan diberikan kepada semua orang, tanpa pengecualian untuk kondisi sebelumnya dan masalah lainnya.

Rencana kesehatan kelompok sering diberikan kepada karyawan perusahaan atau lembaga pemerintah sebagai manfaat karyawan.Dalam beberapa kasus, rencana tersebut menyediakan asuransi.Karyawan mungkin diminta untuk menangani copays dan biaya terkait lainnya, atau pemberi kerja dapat menutupinya.Dalam kasus lain, perawatan berdasarkan rencana disediakan berdasarkan penggantian, dengan pemberi kerja yang membayar karyawan untuk biaya medis yang disahkan berdasarkan ketentuan rencana kesehatan kelompok.

Beberapa orang mendapat manfaat dari rencana kesehatan kelompok segera setelah mereka bergabungsekelompok orang yang dilindungi oleh rencana tersebut.Dalam kasus lain, mungkin ada pengecualian pada cakupan, dengan orang -orang berkewajiban menunggu periode waktu yang ditentukan sebelum manfaat masuk, atau dengan manfaat yang hanya ditawarkan kepada karyawan penuh waktu.Dalam kasus di mana orang sudah memiliki asuransi, tekad perlu dibuat untuk melihat apakah rencana kesehatan kelompok harus menjadi perusahaan asuransi primer atau sekunder.

Sebagai aturan umum, rencana kesehatan harus mencakup 50 atau lebih orang untuk dipertimbangkan aRencana Kesehatan Kelompok.Usaha kecil dan kelompok kecil yang ingin menawarkan perawatan kesehatan kepada anggota mereka mungkin tidak memenuhi syarat untuk diskon dan manfaat tertentu ketika mereka berbelanja untuk rencana asuransi kesehatan kelompok untuk ditawarkan kepada anggota mereka, karena perusahaan asuransi sering memberikan diskon khusus saat pertanggungan dibelidalam jumlah besar.

Ketika manfaat kesehatan ditawarkan dalam bentuk rencana kesehatan kelompok, orang harus menyelidiki ketentuan rencana tersebut dengan cermat.Mereka mungkin ingin bertanya tentang siapa yang memikul tanggung jawab atas deductible, copays, dan coinurance, dan jenis perawatan kesehatan apa yang dicakup dalam rencana tersebut.Cakupan untuk pasangan dan tanggungan juga dapat tersedia di bawah rencana kesehatan kelompok, yang merupakan hal lain untuk dipertimbangkan, seperti halnya pembatasan pada penyedia layanan kesehatan yang dapat diamanatkan berdasarkan ketentuan rencana.