Τι είναι μια υπεργλυκαιμική υπερτονική κατάσταση;

Μια υπεργλυκαιμική υπερτονική κατάσταση (HHS) είναι μια κατάσταση που προκύπτει από την ύπαρξη αυξημένου επιπέδου γλυκόζης στο αίμα, συνήθως ως αποτέλεσμα της μη ελεγχόμενης σακχαρώδους διαβήτη, η οποία είναι μια κατάσταση στην οποία το σώμα δεν μπορεί να ρυθμίσει τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα.Τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης μπορούν να περιλαμβάνουν αυξημένη ούρηση, αυξημένη δίψα και ακόμη και απώλεια συνείδησης σε ακραίες περιπτώσεις.Η διάγνωση του HHS βασίζεται στην παρατήρηση χαρακτηριστικών εργαστηριακών ανωμαλιών.Η θεραπεία επικεντρώνεται στην παροχή στον ασθενή με ενδοφλέβια υγρά και συμπληρωματική ινσουλίνη. Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη είναι επιρρεπείς σε αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα λόγω δυσλειτουργίας μιας ορμόνης που ονομάζεται ινσουλίνη, μια ουσία που κανονικά καθοδηγεί το σώμα για να πάρει τη γλυκόζη από το αίμαγια να το αποθηκεύσετε.Οι διαβητικοί ασθενείς είτε έχουν αντίσταση στην ινσουλίνη, όπως φαίνεται στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, είτε μειωμένες ποσότητες ινσουλίνης που παράγονται από το πάγκρεας, όπως φαίνεται στον τύπο 1. χωρίς τη δράση της ινσουλίνης, τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα αυξάνονται.Αυτό τελικά έχει ως αποτέλεσμα την αυξημένη ούρηση, οδηγώντας σε αφυδάτωση.

συμπτώματα που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς που βρίσκονται σε υπεργλυκαιμική υπερφορική κατάσταση μπορεί να ποικίλει.Συνήθως έχουν ιστορικό αυξημένης ούρησης, αυξημένης δίψας και κακής όρεξης.Με περαιτέρω αυξήσεις στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, θα μπορούσαν να αναπτύξουν σύγχυση και τελικά θα μπορούσαν να χάσουν τη συνείδηση.Άλλα πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν λιποθυμία, ζάλη και έχει γρήγορο καρδιακό ρυθμό.

Η διάγνωση της υπεργλυκαιμικής υπερφορικής κατάστασης συνήθως γίνεται με την ενσωμάτωση δεδομένων που συλλέγονται από τα συμπτώματα του ασθενούς, μια φυσική εξέταση και τις εργαστηριακές μελέτες.Οι ασθενείς συχνά φαίνεται να αφυδατωθούν σε φυσικές εξετάσεις και να έχουν ξηροστομία και ξηρό δέρμα.Τα εργαστηριακά αποτελέσματα δείχνουν ένα σημαντικά αυξημένο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, με τιμές που κυμαίνονται από 600 έως 1200 χιλιοστόγραμμα ανά deciliter.Έχουν επίσης αυξημένα επίπεδα νατρίου αίματος και αυξημένη ωσμωτικότητα στον ορό, η οποία είναι μια τιμή που περιγράφει πόσες ουσίες διαλύονται στο αίμα σε δεδομένη στιγμή.Οι ασθενείς μπορεί επίσης να έχουν μειωμένη λειτουργία των νεφρών λόγω της μειωμένης ποσότητας όγκου ρευστού που υπάρχει στο σώμα.Συνήθως οι ασθενείς λαμβάνουν αμέσως 33,8-101,5 ουγκιές (1-3 λίτρα) υγρών κατά τη διάρκεια μερικών ωρών και στη συνέχεια συμπληρώνονται με επιπλέον ενδοφλέβιο υγρό με βραδύτερο ρυθμό σε διάστημα δύο ημερών.Μια έγχυση ινσουλίνης δίνεται επίσης αμέσως στους ασθενείς και συνήθως λαμβάνουν μια μεγάλη δόση ινσουλίνης ακολουθούμενη από μικρότερη συνεχή ωριαία δόση ινσουλίνης.Πολλές φορές μια λοίμωξη όπως η πνευμονία ή η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος θα μπορούσαν να εκδιώξουν την αλυσίδα των γεγονότων που οδηγούν σε HHS.Σε άλλες περιπτώσεις, καρδιακές προσβολές ή εγκεφαλικά επεισόδια θα μπορούσαν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αυτής της κατάστασης.