Apa itu keadaan hiperosmolar hiperglikemik?

Keadaan hiperosmolar hiperglikemik (HHS) adalah suatu kondisi yang menghasilkan kadar glukosa darah yang meningkat, biasanya sebagai akibat dari diabetes mellitus yang tidak terkontrol, yang merupakan kondisi di mana tubuh tidak dapat mengatur konsentrasi glukosa dalam darah.Gejala keadaan ini dapat mencakup peningkatan buang air kecil, meningkatnya kehausan, dan bahkan kehilangan kesadaran dalam kasus -kasus ekstrem.Diagnosis HHS bergantung pada pengamatan kelainan laboratorium karakteristik.Pengobatan berfokus pada menyediakan pasien dengan cairan intravena dan insulin tambahan.

Pasien dengan diabetes mellitus rentan mengalami peningkatan kadar glukosa darah karena disfungsi hormon yang disebut insulin, zat yang biasanya menginstruksikan tubuh untuk mengambil glukosa dari darahuntuk menyimpannya.Pasien diabetes memiliki resistensi terhadap insulin, seperti yang terlihat pada diabetes mellitus tipe 2, atau penurunan jumlah insulin yang dihasilkan oleh pankreas, seperti yang terlihat pada tipe 1. tanpa aksi insulin, kadar glukosa darah meningkat.Ini akhirnya menghasilkan peningkatan buang air kecil, yang menyebabkan dehidrasi.

Gejala yang dialami oleh pasien yang berada dalam keadaan hiperosmolar hiperglikemik dapat bervariasi.Biasanya mereka memiliki riwayat peningkatan buang air kecil, meningkatnya haus, dan nafsu makan yang buruk.Dengan peningkatan kadar glukosa darah lebih lanjut, mereka dapat mengembangkan kebingungan, dan akhirnya bisa kehilangan kesadaran.Gejala lain yang mungkin termasuk pingsan, pusing, dan memiliki detak jantung yang cepat.

Diagnosis keadaan hiperosmolar hiperglikemik biasanya dibuat dengan memasukkan data yang dikumpulkan dari gejala pasien, pemeriksaan fisik, dan studi laboratorium.Pasien sering tampak mengalami dehidrasi pada pemeriksaan fisik, dan memiliki mulut kering dan kulit kering.Hasil laboratorium menunjukkan peningkatan kadar glukosa darah secara signifikan, dengan nilai mulai dari 600 hingga 1200 miligram per desiliter.Mereka juga telah meningkatkan kadar natrium darah dan peningkatan osmolalitas serum, yang merupakan nilai yang menggambarkan berapa banyak zat yang dilarutkan dalam darah pada waktu tertentu.Pasien mungkin juga telah mengurangi fungsi ginjal karena penurunan jumlah volume cairan yang ada dalam tubuh.

Pengobatan untuk keadaan hiperosmolar hiperglikemik berfokus pada menyediakan pasien dengan cairan intravena dan memberinya insulin.Biasanya pasien segera diberikan 33,8-101,5 ons (1-3 liter) cairan selama beberapa jam, dan kemudian dilengkapi dengan cairan intravena tambahan pada tingkat yang lebih lambat selama beberapa hari.Infus insulin juga segera diberikan kepada pasien, dan mereka biasanya menerima dosis besar insulin diikuti dengan dosis insulin per jam kontinu yang lebih kecil.

Aspek penting lain dari mengobati keadaan hiperosmolar hiperglikemik adalah untuk menentukan mengapa kadar glukosa darah yang meningkat.Berkali -kali infeksi seperti pneumonia atau infeksi saluran kemih dapat memicu rantai peristiwa yang mengarah ke HHS.Dalam kasus lain, serangan jantung atau stroke dapat menyebabkan pengembangan kondisi ini.