Τι είναι ένα μυκοτικό ανεύρυσμα;

Ένα μυκοτικό ανεύρυσμα είναι ένα ανεύρυσμα που μολύνεται ως αποτέλεσμα βακτηριακής ή μυκητιακής συσσώρευσης στην κυκλοφορία του αίματος.Μπορεί επίσης να είναι ένα προϋπάρχον ανεύρυσμα που μολύνεται.Τα μυκοτικά ανευρύσματα είναι μια κοινή επιπλοκή της βακτηριακής ή μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας, μια κατάσταση στην οποία ένα καρδιακό δοχείο μολύνεται λόγω βακτηρίων στην κυκλοφορία του αίματος.Αυτός ο τύπος ανευρύσματος συμβαίνει συνήθως μέσα στην θωρακική αορτή, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί στις αρτηρίες του λαιμού, του βραχίονα, του μηρού και της κοιλιάς.

Τα άτομα με καρδιακές παθήσεις ή συνθήκες καρδιακής βαλβίδας βρίσκονται σε υψηλότερο κίνδυνο να πάρουν ένα μυκοτικό ανεύρυσμα, ειδικά αν έχουν τεχνητές βαλβίδες καρδιάς.Οι ενδοφλέβοι ή IV, οι χρήστες ναρκωτικών είναι μια άλλη ομάδα υψηλού κινδύνου για μυκοτικά ανευρύσματα λόγω της υψηλότερης πιθανότητας να συμβάλλουν στα βακτήρια Staphylococcus στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία μπορεί να ταξιδέψει στην καρδιά.Ορισμένες οδοντικές διαδικασίες μπορούν να εκθέσουν έναν ασθενή σε βακτηρίδια που μπορούν να μολύνουν τις αρτηρίες και τους τοίχους της καρδιάς, γι 'αυτό οι ασθενείς καλούνται να ειδοποιήσουν τον οδοντίατρο οποιουδήποτε καρδιακών παθήσεων πριν από την οδοντιατρική εργασία.το λαιμό, το χέρι ή την κοιλιά.Μπορεί επίσης να συμβεί πυρετό, κόπωση, ναυτία και αδυναμία.Όπως και με οποιοδήποτε είδος ανευρύσματος, μια ρήξη μπορεί να είναι θανατηφόρα.Τα σημάδια πιθανής ρήξης περιλαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση, αυξημένο καρδιακό ρυθμό και ελαφριά κεφαλίδα.Με την άμεση ιατρική φροντίδα, πραγματοποιούνται μια υπολογιστική τομογραφία ή CT, σάρωση και υπερηχογράφημα για τον προσδιορισμό της θέσης, του μεγέθους και της έκτασης του ανευρύσματος και για τον προσδιορισμό της πιο αποτελεσματικής πορείας θεραπείας.

Η θεραπεία ενός μυκητικού ανευρύσματος μπορεί να είναι επικίνδυνη.Τα αντιβιοτικά για την καταπολέμηση της μόλυνσης χορηγούνται για περίοδο τεσσάρων έως έξι εβδομάδων.Η σειριακή αγγειογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας των αντιβιοτικών.Ενώ η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να φαίνεται να συρρικνώνεται ένα μυκοτικό ανεύρυσμα, εξακολουθεί να υπάρχει πιθανότητα να αυξηθεί και να σχηματιστούν νέα.

Η χειρουργική επέμβαση είναι μια αναγκαιότητα στις περισσότερες περιπτώσεις.Ανάλογα με τη θέση, τον βαθμό μόλυνσης και την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς, μπορεί να εκτελεστεί εξωστική ανακατασκευή ή επιτόπια ενδοαγγειακή ανακατασκευή και MDASH, ο πρώτος είναι πιο συνηθισμένος από τον τελευταίο.Η εξωσχολική ανακατασκευή απαιτεί πολλαπλές λειτουργίες που περιλαμβάνουν αορτή ή αρτηριακή διαφορά, εκτομή του μολυσμένου ιστού και εξωρατομικής μεταμόσχευσης παράκαμψης μέσω ενός μη μολυσμένου επιπέδου.

Η ανακατασκευή ενδοαγγειακής επιτόπιας επιτόπιας θεωρείται όταν η εξωρατομική ανασυγκρότηση είναι πολύ επικίνδυνη λόγω ενός μυκοτικού ανευρύσματος που είναι πολύ κοντά στην καρδιά, όπως σε μια ανερχόμενη αορτή.Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την επιτόπια εισαγωγή ενός ομογόνου αορτικού αγωγού που αποτελείται από κρυοσυντηρημένο αορτικό ιστό.Η επιτόπια ανασυγκρότηση έχει λάβει περισσότερη προσοχή τα τελευταία χρόνια λόγω των μειωμένων μετεγχειρητικών ποσοστών μόλυνσης και των βελτιωμένων ποσοστών επιβίωσης.

Συνήθως, ο μόνος τρόπος για την πρόληψη ενός μυκητικού ανευρύσματος είναι η προσεκτική παρακολούθηση των υποκείμενων συνθηκών που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ενός.Αν και τα μυκοτικά ανευρύσματα είναι δυνητικά θανατηφόρα, η ανάκτηση είναι δυνατή.Ο επαναλαμβανόμενος ή ο σταθερός πόνος που δεν απομακρύνεται ή χειροτερεύει, μια ακίδα στην αρτηριακή πίεση ή τον καρδιακό ρυθμό που δεν επιβραδύνεται σε ηρεμία ή πυρετό που διαρκεί περισσότερο από πέντε έως επτά ημέρες είναι συμπτώματα που δεν πρέπει να αγνοηθούν.