Τι είναι ένα αντιδραστικό αντίσωμα πάνελ;

Το σώμα παράγει φυσικά πολλά διαφορετικά αντισώματα που βοηθούν στην προστασία από την εισβολή από ξένα αντιγόνα.Τα αντισώματα μπορούν επίσης να δημιουργηθούν από το σώμα για να επιτεθούν στον ιστό, ιδιαίτερα τον ιστό ενός άλλου ανθρώπου.Σε αυτές τις περιπτώσεις, δημιουργείται ένα αντίσωμα που ονομάζεται αντιδραστικό αντίσωμα ομάδας (PRA) όταν εισάγεται ξένος ιστός.Οι μεταγγίσεις αίματος, οι μεταμοσχεύσεις και η εγκυμοσύνη μπορούν να προκαλέσουν παραγωγή PRAS.Αυτά τα αντισώματα στοχεύουν αντιγόνα ανθρώπινων λευκοκυττάρων (HLA) που βρίσκονται στον ανθρώπινο ιστό.Αυτή η δοκιμή μετρά τα επίπεδα των PRA που βρίσκονται στο αίμα.Τα επίπεδα PRA είναι ιδιαίτερα σημαντικά για την παρακολούθηση σε ασθενείς που περιμένουν μεταμοσχεύσεις νεφρού.Εάν αυτά τα επίπεδα αντισωμάτων είναι υψηλά, η αντιστοίχιση ενός παραλήπτη με όργανο δότη μπορεί να είναι δύσκολη.Τα υψηλότερα επίπεδα PRA ασθενών αυξάνουν τις πιθανότητες ότι το σώμα θα απορρίψει ένα όργανο που προέρχεται από έναν δότη με φυσιολογικά έως χαμηλά επίπεδα PRA. Αν και η εγκυμοσύνη, οι προηγούμενες μεταμοσχεύσεις και οι μεταγγίσεις αίματος είναι κοινές αιτίες για αυξημένα επίπεδα αντιδραστικών αντισωμάτων,Δεν οδηγεί πάντα σε αύξηση του PRA.Μελέτες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς που έλαβαν ορισμένα φάρμακα, όπως η ερυθροποιητίνη, είχαν μείωση της ποσότητας μεταγγίσεων αίματος που χρειάζονταν και μείωση των επιπέδων PRA.Επιπλέον, οι προηγούμενες μεταμοσχεύσεις προκαλούν γενικά αύξηση των επιπέδων PRA εάν το σώμα του ασθενούς προσπαθεί να απορρίψει τη μεταμόσχευση.Τα υψηλά επίπεδα PRA σημαίνουν ότι οι γιατροί έχουν μεγαλύτερη δυσκολία να εντοπίσουν έναν δότη που ταιριάζει, ο οποίος μπορεί να παρουσιάσει ένα πρόβλημα εάν απαιτείται άμεση μεταμόσχευση.Αυτό σημαίνει ότι οι ασθενείς με υψηλότερο αριθμό PRA μπορεί να χρειαστεί να περιμένουν πολύ περισσότερο για ένα αντίστοιχο νεφρό δότη.Οι ασθενείς με αυξημένα επίπεδα PRA είναι επίσης πιο πιθανό να παρουσιάσουν απόρριψη οργάνων και πρέπει να έχουν ένα πιο προηγμένο σχήμα αντι-απόρριψης φαρμάκων.

Τα επίπεδα αντιδραστικών αντισωμάτων του πάνελ βασίζονται σε ποσοστιαίες μετρήσεις.Τα ποσοστά των PRAs στο αίμα παίζουν ρόλο στον προσδιορισμό των πιθανοτήτων να βρεθούν ένας δότος που ταιριάζει.Εάν ένας ασθενής έχει υψηλότερο επίπεδο PRA, στο 60 % για παράδειγμα, 60 από τους 100 δωρητές δεν θα ταιριάζουν.Η ανοσοαπορρόφηση και η πλασμφαίρεση είναι και οι δύο τεχνικές αφαίρεσης PRA.Αυτές οι δύο μέθοδοι ασχολούνται με την αφαίρεση των αντισωμάτων από το αίμα, αλλά με δύο διαφορετικούς τρόπους.

Η ανοσοαπορρόφηση περιλαμβάνει την κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς μέσω ενός ειδικού μηχανήματος.Αυτό το μηχάνημα έχει σχεδιαστεί ειδικά για να δεσμεύει PRAS.Το αντιδραστικό αντίσωμα του πάνελ κολλάει σε μια στήλη στο μηχάνημα, το οποίο αφαιρεί τα αντισώματα από το αίμα.Το καθαρό αίμα στη συνέχεια ανακυκλώνεται στο σώμα του ασθενούς.

Η πλασμφαίρεση είναι παρόμοια με την αιμοκάθαρση.Ο ασθενής είναι αγκιστρωμένος σε ένα μηχάνημα που ονομάζεται φυγόκεντρο.Τα κόκκινα και τα λευκά αιμοσφαίρια και τα αιμοπετάλια διαχωρίζονται από το πλάσμα από το μηχάνημα.Το διαχωρισμένο πλάσμα, το οποίο περιέχει τη συγκέντρωση αντιδραστικών αντισωμάτων του πάνελ, απορρίπτεται.Το νέο, καθαρό πλάσμα αντικαθίσταται και συνδέεται με τα αιμοπετάλια και τα κύτταρα του αίματος.Στη συνέχεια, η φυγόκεντρη προσθέτει το νέο μικτό αίμα πίσω στον ασθενή.