Mi a panel reaktív antitest?

A test természetesen számos különféle antitestet termel, amelyek segítenek megvédeni az idegen antigének invázióját.Az antitesteket a test is létrehozhatja a szövet, különösen egy másik ember szövetének megtámadására.Ezekben az esetekben egy antitest, amelyet panelreaktív antitestnek (PRA) neveznek, akkor az idegen szövet bevezetésekor jön létre.A vérátömlesztés, a transzplantáció és a terhesség kiválthatja a PRA -k termelését.Ezek az antitestek olyan humán leukocita antigéneket (HLA) céloznak meg, amelyek megtalálhatók az emberi szövetben.Ez a teszt méri a vérben lévő PRA -k szintjét.A PRA -szintek különösen fontosak a veseátültetésekre váró betegek megfigyeléséhez.Ha ezek az antitestszintek magasak, nehéz lehet a befogadó donor szervhez való hozzáigazítása.A magasabb beteg PRA -szint növeli annak esélyét, hogy a test elutasítja a normál és alacsony PRA -szintű donorból származó szerveket.Nem mindig eredményez PRA -növekedést.A tanulmányok kimutatták, hogy bizonyos gyógyszereket, például eritropoietinet kapó betegek csökkennek a szükséges vérátömlesztés mennyiségében és a PRA szintjének csökkenésében.Ezenkívül a korábbi transzplantációk általában a PRA -szint növekedését okozják, ha a beteg teste megpróbálja elutasítani a transzplantációt.A magas PRA -szint azt jelenti, hogy az orvosok nehezebben találják meg a megfelelő donort, ami problémát jelenthet, ha azonnali átültetésre van szükség.Ez azt jelenti, hogy a magasabb PRA -számú betegeknek sokkal hosszabb ideig kell várniuk a megfelelő donor vese -t.A megnövekedett PRA-szinttel rendelkező betegek szintén nagyobb valószínűséggel tapasztalják meg a szervek kilökődését, és a kilökődés elleni gyógyszerek fejlettebb kezelési módját kell kapniuk.A vérben a PRA -k százalékos aránya szerepet játszik a megfelelő donor megtalálásának esélyének meghatározásában.Ha a betegnek magasabb PRA -szintje van, például 60 %, a 100 donorból 60 nem egyezik.Az immunoadsorpció és a plazmaferézis egyaránt a PRA eltávolítási technikák.Ez a két módszer az antitestek eltávolításával foglalkozik a vérből, de kétféleképpen.

Az immunoadszorpció magában foglalja a beteg vérének keringését egy speciális gépen keresztül.Ezt a gépet kifejezetten a PRAS kötésére tervezték.A panel reaktív antitest a gép egy oszlopához ragaszkodik, amely eltávolítja az antitesteket a vérből.A tiszta vért ezután recirkulálják a beteg testébe.

A plazmaferézis hasonló a hemodialízishez.A beteget egy centrifuga nevű géphez kapcsolták.A vörös és fehérvérsejteket és a vérlemezkéket a gép választja el a plazmától.Az elválasztott plazmát, amely a panelreaktív antitest koncentrációt tartalmazza, eldobjuk.Az új, tiszta plazmát kicserélik, és csatlakoznak a vérlemezkékkel és a vérsejtekkel.A centrifuga ezután hozzáadja az új vegyes vért a beteghez.