Apa itu antibodi reaktif panel?

Tubuh secara alami menghasilkan banyak antibodi berbeda yang membantu melindungi terhadap invasi oleh antigen asing.Antibodi juga dapat diciptakan oleh tubuh untuk menyerang jaringan, terutama jaringan manusia lain.Dalam hal ini, antibodi yang disebut Panel Reactive Antibody (PRA) dibuat ketika jaringan asing diperkenalkan.Transfusi darah, transplantasi, dan kehamilan dapat memicu produksi PRA.Antibodi ini menargetkan antigen leukosit manusia (HLA) yang ditemukan dalam jaringan manusia.

Tes antibodi reaktif panel adalah tes darah yang secara khusus mencari PRA.Tes ini mengukur kadar PRA yang ada dalam darah.Tingkat PRA sangat penting untuk dipantau pada pasien yang menunggu transplantasi ginjal.Jika tingkat antibodi ini tinggi, mencocokkan penerima dengan organ donor bisa sulit.Tingkat PRA pasien yang lebih tinggi meningkatkan peluang bahwa tubuh akan menolak organ yang berasal dari donor dengan tingkat PRA normal ke rendah.

Meskipun kehamilan, transplantasi sebelumnya, dan transfusi darah adalah penyebab umum untuk peningkatan kadar antibodi reaktif panel, kejadian ini dilakukanTidak selalu menghasilkan peningkatan PRA.Studi telah menunjukkan bahwa pasien yang menerima obat -obatan tertentu, seperti erythropoietin, mengalami penurunan jumlah transfusi darah yang diperlukan dan pengurangan tingkat PRA.Selain itu, transplantasi sebelumnya umumnya menyebabkan peningkatan tingkat PRA jika tubuh pasien mencoba menolak transplantasi.

Panel pemantauan tingkat antibodi reaktif penting dengan kandidat transplantasi ginjal.Level PRA yang tinggi berarti bahwa dokter memiliki lebih banyak kesulitan menemukan donor yang cocok, yang dapat menimbulkan masalah jika diperlukan transplantasi langsung.Ini berarti bahwa pasien dengan jumlah PRA yang lebih tinggi mungkin harus menunggu lebih lama untuk ginjal donor yang cocok.Pasien dengan tingkat PRA yang meningkat juga lebih cenderung mengalami penolakan organ dan harus diberikan rejimen obat anti-penolakan yang lebih maju.

Panel tingkat antibodi reaktif didasarkan pada pengukuran persen.Persentase PRA dalam darah memainkan peran dalam menentukan kemungkinan menemukan donor yang cocok.Jika seorang pasien memiliki tingkat PRA yang lebih tinggi, misalnya 60 persen, 60 dari 100 donor tidak akan cocok.

Ada dua teknik yang telah ditemukan berhasil dalam mengurangi jumlah antibodi reaktif panel.Immunoadsorpsi dan plasmapheresis keduanya adalah teknik penghapusan PRA.Kedua metode ini berurusan dengan menghilangkan antibodi dari darah, tetapi dengan dua cara berbeda.

Immunoadsorpsi melibatkan mengedarkan darah pasien melalui mesin khusus.Mesin ini dirancang khusus untuk mengikat PRAS.Antibodi reaktif panel menempel pada kolom dalam mesin, yang menghilangkan antibodi dari darah.Darah bersih kemudian disirkulasi ulang ke dalam tubuh pasien.

Plasmapheresis mirip dengan hemodialisis.Pasien terhubung ke mesin yang disebut centrifuge.Sel dan trombosit darah merah dan putih dipisahkan dari plasma oleh mesin.Plasma terpisah, yang mengandung konsentrasi antibodi reaktif panel, dibuang.Plasma baru yang bersih diganti dan bergabung dengan trombosit dan sel darah.Centrifuge kemudian menambahkan darah campuran baru kembali ke pasien.