Kháng thể phản ứng của bảng điều khiển là gì?

Cơ thể tự nhiên tạo ra nhiều kháng thể khác nhau giúp bảo vệ chống lại sự xâm nhập của các kháng nguyên nước ngoài.Kháng thể cũng có thể được tạo ra bởi cơ thể để tấn công mô, đặc biệt là mô của người khác.Trong những trường hợp này, một kháng thể được gọi là kháng thể phản ứng của bảng điều khiển (PRA) được tạo ra khi các mô nước ngoài được giới thiệu.Truyền máu, cấy ghép và mang thai có thể kích hoạt sản xuất PRA.Các kháng thể này nhắm vào các kháng nguyên bạch cầu của người (HLA) được tìm thấy trong mô người. Một xét nghiệm kháng thể phản ứng của bảng điều khiển là một xét nghiệm máu đặc biệt tìm kiếm PRA.Thử nghiệm này đo lường mức độ của PRA có trong máu.Mức độ PRA đặc biệt quan trọng để theo dõi ở những bệnh nhân đang chờ ghép thận.Nếu các mức kháng thể này cao, việc phù hợp với người nhận với cơ quan tài trợ có thể khó khăn.Nồng độ PRA bệnh nhân làm tăng cơ hội cơ thể sẽ từ chối một cơ quan đến từ một người hiến có mức độ bình thường đến thấp. Mặc dù mang thai, cấy ghép trước đó và truyền máuKhông phải lúc nào cũng dẫn đến tăng PRA.Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng bệnh nhân dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như erythropoietin, đã giảm lượng truyền máu cần thiết và giảm mức độ PRA.Ngoài ra, các ca cấy ghép trước đây thường gây ra sự gia tăng nồng độ PRA nếu cơ thể bệnh nhân đang cố gắng từ chối cấy ghép.Mức độ PRA cao có nghĩa là các bác sĩ gặp khó khăn hơn trong việc định vị một nhà tài trợ phù hợp, có thể đưa ra một vấn đề nếu cần cấy ghép ngay lập tức.Điều này có nghĩa là những bệnh nhân có số lượng PRA cao hơn có thể phải chờ đợi lâu hơn cho một quả thận của người hiến phù hợp.Bệnh nhân có nồng độ PRA tăng cao cũng có nhiều khả năng bị loại bỏ nội tạng và phải được dùng một chế độ nâng cao hơn về thuốc chống thải ghép. Mức kháng thể phản ứng của bảng điều khiển dựa trên các phép đo phần trăm.Tỷ lệ PRA trong máu đóng vai trò xác định tỷ lệ tìm kiếm một nhà tài trợ phù hợp.Nếu một bệnh nhân có mức PRA cao hơn, ví dụ 60 %, 60 trong số 100 nhà tài trợ sẽ không khớp. Có hai kỹ thuật đã được tìm thấy thành công trong việc giảm số lượng kháng thể phản ứng của bảng điều khiển.Hấp thụ miễn dịch và plasmapheresis đều là kỹ thuật loại bỏ PRA.Hai phương pháp này liên quan đến việc loại bỏ các kháng thể khỏi máu, nhưng theo hai cách khác nhau. Hấp thụ miễn dịch liên quan đến việc lưu hành máu bệnh nhân thông qua một máy đặc biệt.Máy này được thiết kế đặc biệt để liên kết PRA.Các kháng thể phản ứng của bảng điều khiển dính vào một cột trong máy, loại bỏ các kháng thể khỏi máu.Máu sạch sau đó được tuần hoàn vào cơ thể bệnh nhân.

plasmapheresis tương tự như chạy thận nhân tạo.Bệnh nhân được nối vào một máy gọi là máy ly tâm.Các tế bào máu và tiểu cầu màu đỏ và trắng được tách ra khỏi huyết tương bằng máy.Huyết tương tách, chứa nồng độ kháng thể phản ứng của bảng điều khiển, bị loại bỏ.Mới, plasma sạch được thay thế và nối với tiểu cầu và tế bào máu.Máy ly tâm sau đó thêm máu hỗn hợp mới trở lại cho bệnh nhân.