Τι είναι ένα διάτρητο έλκος δωδεκαδακτύλου;

Ένα διάτρητο έλκος του δωδεκαδακτύλου συμβαίνει όταν μια περιοχή διάβρωσης τρώει ακριβώς μέσα από το τοίχωμα του εντέρου σε αυτό το τμήμα του πεπτικού συστήματος που οδηγεί από το στομάχι, γνωστό ως Duodenum.Η απειλητική για τη ζωή κατάσταση που είναι γνωστή ως περιτονίτιδα μπορεί να ακολουθήσει, όπου η φλεγμονή και η λοίμωξη εξαπλώθηκαν γρήγορα στην κοιλιακή κοιλότητα που επηρεάζει όλα τα μεγάλα όργανα.Κάποιος με έλκος έχει συνήθως ιστορικό δυσπεψίας, ίσως με παλινδρόμηση, όπου το οξύ του στομάχου περνάει στο λαιμό.Με ένα διάτρητο έλκος δωδεκαδακτύλου, μπορεί να υπάρχει ξαφνικός πόνος στο κέντρο του στήθους, ακριβώς κάτω από το στήθος.Ο πόνος εξαπλώνεται προς τα έξω για να γίνει πιο γενικευμένος κοιλιακός πόνος και η επείγουσα χειρουργική επέμβαση απαιτείται γενικά για την επιδιόρθωση του εντέρου.

Τα διάτρητα Ulcers δωδεκαδακτύλου παρατηρούνται κυρίως σε ηλικιωμένους και συχνά συνδέονται με μια λοίμωξη από βακτήρια που ονομάζονται Helicobacter pylori ή H. pylori γιαμικρός.Τα έλκη μπορούν επίσης να προκληθούν από τη λήψη φαρμάκων που ερεθίζουν την επένδυση του εντέρου, όπως η ασπιρίνη.Η επένδυση του δωδεκαδακτύλου, γνωστή ως βλεννογόνο, προστατεύεται κανονικά από βλάβη όξινων με την έκκριση της βλέννας και του διττανθρακικού, η παραγωγή του οποίου αυξάνεται από τις γνωστές ως προσταγλανδίνες.Ασπιρίνη και παρόμοια μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή ΜΣΑΦ, αναστέλλουν την παραγωγή BODYS των προσταγλανδινών.Η λοίμωξη από το H. pylori όχι μόνο φλεγμονώνει την επένδυση του δωδεκαδακτυλικού αλλά αυξάνει επίσης την παραγωγή γαστρικού οξέος από το στομάχι.Η διάγνωση μπορεί να είναι δύσκολη επειδή ορισμένοι ασθενείς δεν παρουσιάζουν συμπτώματα.Από εκείνους που κάνουν, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο ακριβώς κάτω από το στήθος, ενδεχομένως επεκτείνονται στην πλάτη, μαζί με τα συναισθήματα της πείνας και της φούσκωμα ή φούσκωμα.Ο πόνος συνήθως εμφανίζεται μερικές ώρες μετά από ένα γεύμα ή κατά τη διάρκεια της νύχτας και ανακουφίζεται από τα τρόφιμα.Οι μεταβολές στο πρότυπο του πόνου, η εμφάνιση της απώλειας βάρους και του εμετού ή η διέλευση του σκοτεινού αίματος στα σκαμνιά είναι όλα τα σημάδια ότι μια επιπλοκή όπως ένα διάτρητο έλκος του δωδεκαδακτύλου μπορεί να είναι επικείμενη.είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης.Η διαρροή του οξέος του στομάχου και η χολή στην κοιλιακή κοιλότητα προκαλούν την κοιλότητα και την επένδυσή της να φλεγμονή.Μετά από περίπου 24 ώρες, η μόλυνση μπαίνει, ενδεχομένως οδηγώντας σε σηψαιμία, όπου οι θρόμβοι του αίματος και εμποδίζουν την παροχή σε ζωτικά όργανα.

Το τυπικό σημάδι της περιτονίτιδας θα είναι παρόν, συμπεριλαμβανομένου του ξαφνικού σοβαρού πόνου κάτω από το στήθος, πιθανώς συνοδευόμενο από έμετο αίμα.Η κοιλιά αισθάνεται άκαμπτη σαν ένα σκάφος, με τους κοιλιακούς μύες να φυλάσσονται με τεντωμένη όταν αγγίζουν.Εάν ο πόνος αυξάνεται αμέσως μετά την πίεση της κοιλιάς, αυτό είναι ένα σημάδι του περιτοναϊκού ερεθισμού, γνωστή ως τρυφερότητα ανάκαμψης.Οι ήχοι του εντέρου μπορεί να εξαφανιστούν αρκετές ώρες μετά την έναρξη του πόνου, καθώς το έντερο παύει να λειτουργεί.Απαιτείται επείγουσα χειρουργική θεραπεία για να ξεπλυθεί η κοιλιακή κοιλότητα και να επιδιορθωθεί η διάτρηση.