Ano ang isang perforated duodenal ulser?

Ang isang perforated duodenal ulser ay nangyayari kapag ang isang lugar ng pagguho ay kumakain mismo sa pader ng gat sa bahaging iyon ng sistema ng pagtunaw na humahantong mula sa tiyan, na kilala bilang duodenum.Ang kondisyon na nagbabanta sa buhay na kilala bilang peritonitis ay maaaring sundin, kung saan ang pamamaga at impeksyon ay mabilis na kumalat sa lukab ng tiyan na nakakaapekto sa lahat ng mga pangunahing organo.Ang isang tao na may ulser ay karaniwang may kasaysayan ng hindi pagkatunaw, marahil na kinasasangkutan ng reflux, kung saan ang acid acid ay pumasa sa lalamunan.Sa pamamagitan ng isang perforated duodenal ulser, maaaring may biglaang sakit sa gitna ng dibdib, sa ilalim lamang ng suso.Ang sakit ay kumakalat sa labas upang maging mas pangkalahatang sakit sa tiyan at emergency surgery ay karaniwang kinakailangan upang ayusin ang gat.maikli.Ang mga ulser ay maaari ring sanhi ng pagkuha ng mga gamot na nakakainis sa lining ng gat, tulad ng aspirin.Ang lining ng duodenum, na kilala bilang mucosa, ay karaniwang protektado mula sa pagkasira ng acid sa pamamagitan ng pagtatago ng uhog at bikarbonate, na ang produksyon ay nadagdagan ng kung ano ang kilala bilang mga prostaglandins.Ang aspirin at magkatulad na di-steroidal na anti-namumula na gamot, o NSAID, ay pumipigil sa paggawa ng mga body ng prostaglandins.Ang impeksyon sa H. pylori ay hindi lamang nagpapasiklab sa duodenal lining ngunit pinatataas din ang paggawa ng gastric acid sa pamamagitan ng tiyan.Ang diagnosis ay maaaring maging mahirap dahil ang ilang mga pasyente ay hindi nagpapakita ng mga sintomas.Sa mga ginagawa nito, ang mga sintomas ay nagsasama ng sakit sa ilalim lamang ng dibdib, marahil ay umaabot sa likuran, kasama ang mga damdamin ng gutom at belching o bloating.Ang sakit ay karaniwang nangyayari ng ilang oras pagkatapos ng pagkain o sa gabi, at pinapaginhawa ng pagkain.Ang mga pagbabago sa pattern ng sakit, ang paglitaw ng pagbaba ng timbang at pagsusuka, o pagpasa ng madilim na dugo sa mga dumi ay lahat ng mga palatandaan na ang isang komplikasyon tulad ng isang perforated duodenal ulser ay maaaring malapit na.ay isang emerhensiyang medikal.Ang pagtagas ng acid acid at apdo sa lukab ng tiyan ay nagiging sanhi ng lukab at ang lining nito ay maging namumula.Matapos ang tungkol sa 24 na oras, ang impeksyon ay nagtatakda, marahil ay humahantong sa sepsis, kung saan ang mga clots ng dugo at hinaharangan ang supply sa mga mahahalagang organo.

Karaniwang tanda ng peritonitis ay naroroon, kabilang ang biglaang matinding sakit sa ilalim ng suso, marahil ay sinamahan ng pagsusuka ng dugo.Ang tiyan ay nakakaramdam ng mahigpit na tulad ng isang board, na may mga kalamnan ng tiyan na nagbabantay sa pamamagitan ng tensing kapag naantig.Kung ang sakit ay tumataas kaagad pagkatapos ng tiyan ay pinindot, ito ay isang tanda ng peritoneal pangangati, na kilala bilang rebound lambing.Ang mga tunog ng bituka ay maaaring mawala ng ilang oras pagkatapos magsimula ang sakit, dahil ang bituka ay tumigil sa pag -andar.Ang kagyat na paggamot sa kirurhiko ay kinakailangan upang hugasan ang lukab ng tiyan at itaguyod ang perforation.