Τι είναι η υποαραχνοειδή αιμορραγία;

Μια υποαραχνοειδής αιμορραγία είναι ένας τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου που χαρακτηρίζεται από αιμορραγία στην περιοχή μεταξύ της αραχνοειδούς μεμβράνης και της PIA mater, δύο μεμβράνων που καλύπτουν τον εγκέφαλο.Η αραχνοειδής μεμβράνη και η PIA Mater είναι οι δύο εσωτερικές μηνιγγίες, οι μεμβράνες που καλύπτουν τις δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος.Το PIA mater είναι λεπτό και προσκολλάται στην επιφάνεια του εγκεφάλου, ενώ το αραχνοειδές στρώμα είναι κατασκευασμένο από συνδετικό ιστό που μοιάζει με αράχνη και βοηθά μαξιλάρι στο κεντρικό νευρικό σύστημα.Η υποαραχνοειδής αιμορραγία μπορεί να οφείλεται σε τραύμα της κεφαλής ή σε ένα ρήξη ανευρύσματος στον εγκέφαλο.

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της υποαραχνοειδούς αιμορραγίας είναι ένας ξαφνικός, έντονος πονοκέφαλος γνωστός ως πονοκέφαλος Thunderclap.Πολλοί ασθενείς δεν βιώνουν άλλα συμπτώματα.Ωστόσο, ο εμετός, το παραλήρημα, η δυσκαμψία του λαιμού, η κρίση, το κώμα και η αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος μπορεί επίσης να συνοδεύουν την υποαραχνοειδή αιμορραγία.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί κήλη του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα την διαστολή ενός μαθητή και την αποτυχία του μαθητή να συστέλλεται ως απάντηση στο φως.Η ενδοφθάλμητη ή υπο -αιμορραγική αιμορραγία, η αιμορραγία στο μάτι ή η γύρω μεμβράνη της, αντίστοιχα, σπάνια εμφανίζεται σπάνια.Η υποαραχνοειδής αιμορραγία ενεργοποιεί επίσης την απελευθέρωση της αδρεναλίνης και άλλων ορμονών, με αποτέλεσμα την ακίδα της αρτηριακής πίεσης και τον αυξημένο καρδιακό παλμό.Άλλες πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν άλλες διαταραχές των αιμοφόρων αγγείων, τραυματισμό στο κεφάλι, κατάχρηση κοκαΐνης, δρεπανοκυτταρική αναιμία και διαταραχές πήξης αίματος ή αντιπηκτικά φάρμακα.Η υποαραχνοειδής αιμορραγία είναι πάντα έκτακτη ανάγκη και πρέπει να αντιμετωπίζεται το συντομότερο δυνατό.Οι μισές από τις περιπτώσεις είναι θανατηφόρες και πολλοί άνθρωποι που επιβιώνουν υποφέρουν από γνωστική ή νευρολογική βλάβη.

Οι ασθενείς με υποαραχνοειδή αιμορραγία σταθεροποιούνται όσο το δυνατόν γρηγορότερα.Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης, μπορεί να απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση για να απομακρυνθεί το αίμα και να κλείσει η θέση αιμορραγίας.Άλλοι ασθενείς σταθεροποιούνται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και υποβάλλονται σε μηριαίο αγγειογράφημα για να ανακαλύψουν την πηγή της αιμορραγίας.Το ανεύρυσμα μπορεί να υποβληθεί σε θεραπεία με αποκοπή ή συγκόλληση.Η αποκοπή απαιτεί το άνοιγμα του κρανίου και την τοποθέτηση κλιπ στην αρτηρία γύρω από το ανεύρυσμα, ενώ η περιτύλιξη εκτελείται με τον καθετήρα μέσα από τις αρτηρίες και την τοποθέτηση πηνίων πλατίνας από το ανεύρυσμα, προκαλώντας θρόμβο αίματος που καταστρέφει το ανεύρυσμα.