Xuất huyết dưới nhện là gì?

Một bệnh xuất huyết dưới nhện là một loại đột quỵ đặc trưng bởi chảy máu trong khu vực giữa màng nhện và mater PIA, hai màng bao phủ não.Màng arsnoid và mater pia là hai màng não trong cùng, màng bao phủ các cấu trúc của hệ thần kinh trung ương.Mater PIA là tinh tế và bám vào bề mặt não, trong khi lớp hình nhện được làm bằng mô liên kết giống như nhện và giúp đệm hệ thống thần kinh trung ương.Xuất huyết dưới nhện có thể là do chấn thương đầu hoặc phình động mạch bị vỡ trong não. Triệu chứng phổ biến nhất của xuất huyết dưới nhện là một cơn đau đầu đột ngột, dữ dội được gọi là đau đầu Thunderclap.Nhiều bệnh nhân không gặp phải các triệu chứng khác.Tuy nhiên, nôn mửa, mê sảng, cứng cổ, co giật, hôn mê và yếu ở một bên của cơ thể cũng có thể đi kèm với xuất huyết dưới nhện.Trong trường hợp nghiêm trọng, thoát vị não có thể xảy ra, dẫn đến sự giãn nở của một học sinh và sự thất bại của học sinh co lại để đáp ứng với ánh sáng.Xuất huyết nội nhãn hoặc subhyaloid, chảy vào mắt hoặc màng xung quanh của nó, tương ứng, cũng hiếm khi xảy ra.Xuất huyết dưới nhện cũng kích hoạt việc giải phóng adrenalin và các hormone khác, dẫn đến tăng huyết áp và tăng nhịp tim.Rối loạn nhịp tim, chất lỏng tích lũy trong phổi, và thậm chí ngừng tim có thể theo sau.

xuất huyết dưới nhện thường được gây ra bởi chứng phình động mạch não bị vỡ, một vùng suy yếu trong động mạch não trở nên mở rộng.Các nguyên nhân có thể khác bao gồm các rối loạn mạch máu khác, chấn thương đầu, lạm dụng cocaine, thiếu máu hồng cầu hình liềm và rối loạn đông máu hoặc thuốc chống đông máu.Xuất huyết dưới nhện luôn là một trường hợp khẩn cấp và nên được điều trị càng sớm càng tốt.Một nửa trong số tất cả các trường hợp là gây tử vong và nhiều người sống sót bị suy giảm nhận thức hoặc thần kinh. Bệnh nhân xuất huyết dưới nhện được ổn định càng nhanh càng tốt.Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng, phẫu thuật ngay lập tức có thể được yêu cầu để loại bỏ máu và đóng cửa khỏi vị trí chảy máu.Các bệnh nhân khác được ổn định trong một thời gian dài hơn và trải qua chụp động mạch đùi để khám phá nguồn gốc của chảy máu.Chứng phình động mạch có thể được điều trị bằng cắt hoặc cuộn.Việc cắt đòi hỏi phải mở hộp sọ và đặt các clip trên động mạch xung quanh phình động mạch, trong khi cuộn được thực hiện bằng cách chạy ống thông qua các động mạch và đặt cuộn dây bạch kim bằng phình động mạch, gây ra cục máu đông phá hủy phình động mạch.