Τι είναι ένας εντερικός πολύποδας;

Ένας εντερικός πολύποδας είναι μια ανάπτυξη ή ανύψωση του εντερικού βλεννογόνου.Οι εντερικοί πολύποδες μπορούν να ταξινομηθούν ως νεοπλασματικά ή μη νεοπλασματικά.Οι νεοπλαστικοί πολύποδες έχουν τη δυνατότητα να γίνουν καρκίνος, ενώ οι μη νεοπλασματικοί πολύποδες είναι φλεγμονώδεις, υπερπλαστικές ή hamartomatous.Κατά τη θεραπεία ενός εντερικού πολυπόδων, η δυνατότητα προχώρησής του στον καρκίνο και τα συμπτώματα του ασθενούς είναι σημαντικές εκτιμήσεις.

Ο σχηματισμός μη νεοπλασματικών τύπων πολύποδων εξαρτάται από την αιτία.Οι φλεγμονώδεις πολύποδες σχηματίζονται λόγω υποτροπιάζουσας τριβής και εξέλκης, οδηγώντας σε κυκλικό τραυματισμό και επούλωση.Για παράδειγμα, ένας πολύποδας μπορεί να σχηματιστεί στον βλεννογόνο του ορθού λόγω της απομείωσης της χαλάρωσης του ανορεκτικού σφιγκτήρα, που οδηγεί στο λεγόμενο σύνδρομο απομονωμένου έλκους.Πάνω από την ηλικία των 50 ετών. Η αιτία τους δεν είναι πλήρως κατανοητή, αλλά πιστεύεται ότι η αιτία είναι ένας μειωμένος κύκλος εργασιών και καθυστερημένη απόρριψη επιθηλιακών κυττάρων.Οι υπερπλαστικοί πολύποδες δεν προχωρούν στον καρκίνο.

Οι αιτίες των hamartomatous polyps είναι κυρίως γενετικοί ή αποκτώνται.Το Hamartoma αναφέρεται σε μια ανάπτυξη όγκου ώριμων ιστών που βρίσκονται σε μια θέση όπου βρίσκονται κανονικά αυτοί οι ιστοί.Όταν εμφανίζονται αμάρτικοι πολυπόνες με άλλα συμπτώματα, προκαλούν αυτό που ονομάζεται σύνδρομο Hamartomatous Polyposis.

Ένα παράδειγμα ενός συνδρόμου Hamartomatous Polyposis είναι το σύνδρομο Peutz-Jeghers, όπου το άτομο έχει εντερικό πολυπόδιο κυρίως στο λεπτό εντερικό, το κοροϊκό adenocarcinoma και το δέρμα των δέρματος.Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος για καρκίνο του μαστού, του θυρεοειδούς, του πνεύμονα, της ουροδόχου κύστης, του παγκρέατος και του γονιδίου.Ένα άλλο παράδειγμα είναι η οικογενειακή αδενωματική πολυπόηση (FAP), μια αυτοσωματική κυρίαρχη διαταραχή με την αδενωματώδη μετάλλαξη Coli (APC), όπου υπάρχουν τουλάχιστον 100 πολυπόνες σε όλο το μεγαλύτερο έντερο.Ο καρκίνος του παχέος εντέρου θα αναπτυχθεί σε ασθενείς που δεν έχουν θεραπευθεί.

Οι νεοπλαστικές πολύποδες αιτίες περιλαμβάνουν καρκινοειδείς όγκους, λεμφώματα, μεταστατικούς καρκίνους, στρωματικούς όγκους και αδενώματα του παχέος εντέρου.Το πιο συνηθισμένο και σημαντικότερο νεοπλασματικό πολύποδα είναι το αδενώμα του παχέος εντέρου, επειδή χρησιμεύει ως πρόδρομη βλάβη στις περισσότερες περιπτώσεις αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου ή καρκίνο του παχέος εντέρου.Τα αδενώματα του παχέος εντέρου εμφανίζονται σε έως και το 50% των δυτικών ενηλίκων μέχρι την ηλικία των 50 ετών, γι 'αυτό και ο έλεγχος της κολονοσκόπησης συνιστάται από την ηλικία των 50 ετών. Όταν ένα άτομο έχει συγγενή που είχε καρκίνο του παχέος εντέρου σε νεαρή ηλικία, ο έλεγχος πρέπει να γίνει νωρίτερα.

Τα περισσότερα αδενώματα του παχέος εντέρου είναι καλοήθη, αλλά μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν ήδη επεμβατικό καρκίνο όταν ανιχνεύονται.Το μέγεθος είναι ο σημαντικότερος παράγοντας που συνδέεται με τον κίνδυνο καρκίνου.Τα αδενώματα του παχέος εντέρου μικρότερα από 0,4 ίντσες (1 cm) σε μέγεθος είναι συνήθως καλοήθεις, αλλά οι μελέτες υποδεικνύουν ότι το 40% των πολύποδων μεγαλύτερης από 1,6 ίντσες (4 cm) σε διάμετρο είναι καρκινική.που χρησιμοποιεί ηλεκτροκαυτηρίαση.Ασθενείς με πολύποδες που είναι είτε υπερβολικά μεγάλοι είτε πολυάριθμες μπορεί να χρειαστούν λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση.Όταν ένας ασθενής έχει διαγνωστεί με γενετικό σύνδρομο, όπως η απομάκρυνση του FAP, του παχέος εντέρου και του ορθού είναι η επιλογή θεραπείας.Αυτό ονομάζεται προφυλακτική προκλυσκτομή.