Τι είναι η παράλυση του βραχιόνου;

Η παράλυση του βραχιόνου, επίσης γνωστή ως παράλυση του ERB, είναι μια σοβαρή ιατρική κατάσταση που προκαλείται από τραυματισμό στον ώμο που μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης.Τα νεογέννητα που διατηρούν τραυματισμό στον ώμο κατά τη γέννηση επηρεάζουν το δίκτυο των νεύρων που διευκολύνουν την επικοινωνία μεταξύ της σπονδυλικής στήλης και του βραχίονα, γνωστού ως βραχιονικού πλέγματος, βιώνουν ακινησία ή αδυναμία του βραχίονα στην πληγείσα πλευρά.Η παράλυση του βραχιονίου μπορεί να εκδηλωθεί σε ποικίλες μορφές και βαθμούς ανάλογα με την έκταση της παράλυσης.Η θεραπεία αυτής της κατάστασης εξαρτάται από την έκταση της παράλυσης και μπορεί να απαιτήσει χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της νευρικής βλάβης. "Υπάρχει μια ποικιλία καταστάσεων που μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παράλυσης του ERB.Ο τραυματισμός μπορεί να διατηρηθεί κατά τη διάρκεια της παράδοσης εάν το κεφάλι και ο λαιμός του βρέφους τραβήχτηκαν στη μία πλευρά για να επιτρέψουν τη διέλευση μέσω του καναλιού γέννησης ή εάν υπάρχει υπερβολική πίεση που τίθεται στα χέρια του βρέφους εάν παραδοθεί το κλείστρο ή τα πόδια πρώτα.Επιπλέον, εάν οι ώμοι του βρέφους τραβιέται για να διευκολυνθεί η παράδοση, μπορεί να υπάρχει κίνδυνος νευρικής βλάβης εάν χρησιμοποιηθεί υπερβολική πίεση.

Η παρουσίαση της παράλυσης του βραχίονα εξαρτάται από την έκταση του τραυματισμού που διατηρείται το βραχίονα πλέγμα.Ο ήπιος τραυματισμός του βραχιονικού πλέγματος επηρεάζει γενικά μόνο το ανώτερο τμήμα του βραχίονα.Τα βρέφη που διαγνώστηκαν με παράλυση της παράλυσης της παράλυσης τόσο του άνω όσο και του κάτω βραχίονα.Εάν το αντιβράχιο και το χέρι του βρέφους επηρεάζονται δυσμενώς από τη παρατεταμένη βλάβη των νεύρων, μπορεί να διαγνωστεί με μια κατάσταση γνωστή ως παράλυση του Klumpke.

Τα βρέφη με βραχιόνια παράλυση μπορεί να παρουσιάσουν μια ποικιλία συμπτωμάτων.Μια αδυναμία να πιάσει αντικείμενα ή να μετακινηθεί είτε ο βραχίονας είτε το χέρι μπορεί να είναι σημάδια ενδεικτικά της παράλυσης του ERB.Εάν το χέρι του παιδιού λυγίζεται στον αγκώνα και κρατιέται κοντά στο σώμα του, αυτός ή αυτή μπορεί επίσης να είναι συμπτωματικός.

Η παράλυση του βραχιόνου γενικά διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, η οποία αποδεικνύει ότι το παιδί δεν κινεί το χέρι του κανονικά.Εάν το χέρι του παιδιού πέσει ή flops όταν αυτή ή αυτή στρέφεται προς τη μία ή την άλλη πλευρά, μπορεί να είναι ένα σημάδι παράλυσης και ενδεικτικού της παράλυσης του ERB.Εάν υπάρχει υποψία παράλυσης, το παιδί μπορεί να υποβληθεί σε περαιτέρω εξέταση, συμπεριλαμβανομένης μιας ακτινογραφίας, για να αποκλείσει την ύπαρξη ενός θραύσης κλειδαριάς που μπορεί να παρουσιάσει παρόμοια συμπτώματα. Η θεραπεία εξαρτάται από την παρουσίαση και τη σοβαρότητα της κατάστασης.Για τις περισσότερες ήπιες περιπτώσεις, συνιστώνται οι ασκήσεις εμβέλειας και η τακτική μασάζ της πληγείσας περιοχής.Τα βρέφη με σοβαρές παρουσιάσεις της κατάστασης μπορούν να παραπεμφθούν σε ειδικό για τη θεραπεία.Τα παιδιά που υποβάλλονται σε μη χειρουργική θεραπεία παρακολουθούνται για βελτίωση για αρκετούς μήνες.Εάν το παιδί δεν παρουσιάζει βελτίωση από τη στιγμή που είναι έξι μηνών, μπορεί να είναι απαραίτητη χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση των νευρικών βλάβης και την αποκατάσταση κάποιας δύναμης και ευελιξίας στην πληγείσα περιοχή. Τα παιδιά που λαμβάνουν έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία τείνουνΠλήρως ανακάμψει εντός έξι μηνών έως ενός έτους.Τα βρέφη που δεν δείχνουν βελτίωση εντός έξι μηνών από τη διάγνωση και τη θεραπεία είναι πιο πιθανό να απαιτήσουν πρόσθετη θεραπεία.Σε περιπτώσεις όπου το κάταγμα έχει προκαλέσει ψευδοπαράσεις, το παιδί μπορεί να ανακτήσει τη χρήση του βραχίονα του μόλις το διάλειμμα έχει θεραπευτεί.

Δεδομένου ότι οι παραδόσεις της καισαρικής τομής έχουν γίνει πιο συνηθισμένες για δύσκολες παραδόσεις, έχουν μειωθεί τα περιστατικά παράλυσης βραχιονίας.Τα συμπτώματα που σχετίζονται με την παράλυση του ERB μιμούνται εκείνα των άλλων καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένης της ψευδοπαράλυσης, επομένως θα πρέπει να πραγματοποιηθούν πρόσθετες δοκιμές και εξέταση για να επιβεβαιωθεί μια διάγνωση.Οι επιπλοκές που σχετίζονται με την παράλυση του ERB περιλαμβάνουν ασυνήθιστες συσπάσεις των μυών στην πληγείσα περιοχή που μπορεί να γίνει μόνιμη και η μερική ή συνολική απώλεια της νευρικής λειτουργίας στην πληγείσα περιοχή, η οποία μπορεί να είναι μόνιμη.Ορισμένες καταστάσεις αυξάνουν τον κίνδυνο για την παράλυση του ERB, συμπεριλαμβανομένης της παράδοσης του μπρελόκ και του κολπικού delΙδρύματος ενός βρέφους μεγέθους άνω του μέσου όρου.Ο κίνδυνος για την παράλυση του ERB μπορεί να μειωθεί λαμβάνοντας τα κατάλληλα προληπτικά μέτρα για να αποφευχθεί μια δύσκολη κολπική παράδοση.