Apa itu Brachial Palsy?

Brachial palsy, juga dikenal sebagai Erb's Palsy, adalah kondisi medis yang serius yang disebabkan oleh cedera bahu yang mungkin terjadi selama proses persalinan.Bayi baru lahir yang mengalami cedera bahu saat lahir yang mempengaruhi jaringan saraf yang memfasilitasi komunikasi antara tulang belakang dan lengan, yang dikenal sebagai pleksus brakialis, mengalami imobilitas atau kelemahan lengan di sisi yang terkena.Palsy brakialis dapat bermanifestasi dalam berbagai bentuk dan derajat tergantung pada tingkat kelumpuhan.Pengobatan untuk kondisi ini tergantung pada tingkat kelumpuhan dan mungkin memerlukan pembedahan untuk memperbaiki kerusakan saraf.

Ada berbagai situasi yang dapat berkontribusi pada pengembangan Erbs palsy.Cedera dapat dipertahankan selama persalinan jika kepala dan leher bayi ditarik ke satu sisi untuk memungkinkan jalan melalui saluran kelahiran atau jika ada tekanan berlebihan yang ditempatkan pada lengan bayi jika ia dikirimkan sungsang, atau kaki terlebih dahulu.Selain itu, jika bahu bayi ditarik untuk memfasilitasi pengiriman, mungkin ada risiko kerusakan saraf jika terlalu banyak tekanan digunakan.

Presentasi kelumpuhan lengan tergantung pada tingkat cedera pleksus brakialis yang berkelanjutan.Cedera ringan pada pleksus brakialis umumnya hanya mempengaruhi bagian atas lengan.Bayi yang didiagnosis dengan kelumpuhan palsy brakialis mengalami lengan atas dan bawah.Jika lengan bawah bayi dan tangan dipengaruhi oleh kerusakan saraf yang berkelanjutan, ia dapat didiagnosis dengan kondisi yang dikenal sebagai kelumpuhan Klumpke.

Bayi dengan palsy brakialis dapat menunjukkan berbagai gejala.Ketidakmampuan untuk menggenggam benda atau menggerakkan lengan atau tangan mungkin merupakan tanda yang menunjukkan kelumpuhan Erb.Jika lengan anak itu ditekuk di siku dan dipegang dekat dengan tubuhnya, ia mungkin juga bergejala.

Palsy brakialis umumnya didiagnosis selama pemeriksaan fisik yang menunjukkan bahwa anak tidak menggerakkan lengannya secara normal.Jika lengan anak jatuh atau gagal ketika dia beralih ke satu sisi atau yang lain, itu mungkin merupakan tanda kelumpuhan dan indikasi kelinci Erb.Jika dicurigai oleh brakialis palsy, anak dapat menjalani pemeriksaan lebih lanjut, termasuk sinar-X, untuk mengesampingkan adanya fraktur tulang selangka yang dapat hadir dengan gejala yang sama.

Pengobatan tergantung pada presentasi dan tingkat keparahan kondisi tersebut.Untuk sebagian besar kasus ringan, latihan rentang gerak dan pijatan rutin dari area yang terkena dampak direkomendasikan.Bayi dengan presentasi yang parah dari kondisi ini dapat dirujuk ke spesialis untuk perawatan.Anak-anak yang menjalani perawatan non-bedah dipantau untuk perbaikan selama beberapa bulan.Jika anak tidak menunjukkan peningkatan pada saat ia berusia enam bulan, operasi mungkin diperlukan untuk memperbaiki kerusakan saraf dan mengembalikan kekuatan dan fleksibilitas ke daerah yang terkena.

Anak -anak yang menerima diagnosis tepat waktu dan perawatan yang tepat cenderungBenar -benar pulih dalam enam bulan hingga satu tahun.Bayi yang tidak menunjukkan peningkatan dalam waktu enam bulan setelah diagnosis dan perawatan lebih mungkin membutuhkan perawatan tambahan.Dalam kasus di mana fraktur telah menginduksi pseudoparalisis, anak dapat mendapatkan kembali penggunaan lengannya setelah istirahat telah sembuh.

Sejak pengiriman sesar telah menjadi lebih umum untuk pengiriman yang sulit, kejadian Brachial Palsy telah berkurang.Gejala yang terkait dengan palsy Erb memang meniru kondisi lain, termasuk pseudoparalisis, sehingga pengujian dan pemeriksaan tambahan harus dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis.Komplikasi yang terkait dengan kelumpuhan Erb termasuk kontraksi otot yang tidak biasa di daerah yang terkena dampak yang mungkin menjadi permanen dan sebagian besar atau kehilangan fungsi saraf di daerah yang terkena dampak, yang mungkin permanen.Situasi tertentu meningkatkan risiko kelumpuhan ERBS, termasuk pengiriman sungsang dan deliv vaginaBayi ukuran di atas rata-rata.Risiko untuk kelumpuhan Erbs dapat dikurangi dengan mengambil tindakan pencegahan yang tepat untuk menghindari persalinan vagina yang sulit.