Τι είναι το Diastematomyelia;

Η διαστημομυελία είναι μια συγγενή κατάσταση της σπονδυλικής στήλης στην οποία τα οστά, ο χόνδρος ή ο ινώδης ιστός αναπτύσσονται μέσα στο σπονδυλικό κανάλι, χωρίζοντας το νωτιαίο μυελό σε δύο και στη συνέχεια επανασυνδέεται κάτω από τη βλάβη.Η κατάσταση είναι συχνά προοδευτική και μπορεί να εμφανιστεί σε συνδυασμό με το Spina Bifida ή άλλες συγγενείς ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης.Η πλειοψηφία των ανθρώπων διαγιγνώσκεται με αυτή τη συγγενή κατάσταση κατά τη διάρκεια των επισκέψεων του προγεννητικού υπερηχογράφου ή του γιατρού.Τα συμπτώματα ποικίλλουν.Μπορούν να περιλαμβάνουν τη σύνδεση του νωτιαίου μυελού ή τη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης με συνημμένα ιστών, τα οποία τεντώνουν τη σπονδυλική στήλη και έχουν ως αποτέλεσμα διάφορες νευρολογικές καταστάσεις.Η θεραπεία μπορεί να είναι χειρουργική ή συντηρητική ανάλογα με τα συμπτώματα.

Η ακριβής αιτία της διάστιμης είναι άγνωστη.Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι νωρίς στην κύηση, ένα έμβρυο αναπτύσσει δύο σπονδυλικά κανάλια κάπου μεταξύ του ένατου θωρακικού και πρώτου ιερού επιπέδου της σπονδυλικής στήλης.Κάτω από τη βλάβη, οι στήλες της σπονδυλικής στήλης μπορεί να ανασυνδυαστούν, αλλά όχι πάντα.Η διαδημαντομυελία μπορεί να εμφανιστεί σε συνδυασμό με άλλες συγγενείς ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης, όπως η Spina Bifida, ο σπόνδυλος πεταλούδας, η ημιβιτροπράτη ή η κυλοποσκολίωση.Τα κορίτσια επηρεάζονται συχνότερα από τα αγόρια.

Η διάγνωση της διαταματυελίας μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια του προγεννητικού υπερηχογράφου εάν ο τεχνικός είναι σε θέση να δει την πλάτη του εμβρύου.Μετά τη γέννηση, η πλάτη του μωρού ελέγχεται συνήθως για τυχόν ανωμαλίες.Στην παιδική ηλικία, ένα αφηγηματικό σύμπτωμα αυτής της κατάστασης είναι ένα τριχωτό έμπλαστρο, το dimple ή άλλο είδος στιγματισμού στο επίπεδο του διαχωρισμού της σπονδυλικής στήλης.Η επιβεβαίωση αυτής της κατάστασης μπορεί να γίνει με μαγνητική τομογραφία προβολής και μεταμυελογραφική CT.Η σάρωση παρέχει στον γιατρό μια πολύ λεπτομερή εικόνα του οστού και θα αποκαλύψει οποιαδήποτε σχετική παθολογία.

Η πρόσδεση του νωτιαίου μυελού ή η σταθεροποίηση μπορεί να είναι υπεύθυνο για νευρολογικά συμπτώματα σε διαστημαντία.Τα παιδιά μπορούν να αναπτύξουν αδυναμία στα πόδια, πόνο στην πλάτη ή ακράτεια.Μπορεί επίσης να εμφανιστούν παραμορφώσεις του ποδιού και της σπονδυλικής στήλης όπως η σκολίωση.Οι ενήλικες συχνά εμφανίζουν αισθητήρα αισθητήρα, την ουροδόχο κύστη και την ακράτεια, την ανικανότητα, τον πόνο και τα συμπτώματα που επηρεάζουν το αυτόνομο νευρικό σύστημα.Η κατάσταση μπορεί να είναι προοδευτική με τα συμπτώματα που επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς.Οι ασθενείς με επιδείνωση των νευρολογικών συμπτωμάτων μπορούν να αντιμετωπιστούν χειρουργικά.Κατά τη διάρκεια της ελάχιστα επεμβατικής μικροχειρουργικής, ο οστός ή ο ινώδης ιστός απομακρύνεται και επισκευάζονται οι σάκοι του Dural.Οι καλύτεροι υποψήφιοι για χειρουργική θεραπεία είναι νέοι που είχαν λιγότερο σοβαρά νευρολογικά συμπτώματα για μικρότερη διάρκεια του χρόνου.Οι ασυμπτωματικοί ή οι ασθενείς με σταθερά συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά με περιοδικές επισκέψεις σε νευρολόγο.Εάν τα συμπτώματα αναπτύσσονται ή επιδεινωθούν, μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση.