Apa itu Diastematomyelia?

Diastematomyelia adalah kondisi tulang belakang bawaan di mana tulang, tulang rawan, atau jaringan berserat tumbuh di dalam kanal tulang belakang, membelah sumsum tulang belakang menjadi dua, dan kemudian paling sering menyambung kembali di bawah lesi.Kondisi ini sering progresif dan dapat terjadi bersamaan dengan spina bifida atau anomali tulang kongenital lainnya.Mayoritas orang didiagnosis dengan kondisi bawaan ini selama kunjungan USG prenatal atau dokter yang baik.Gejala bervariasi;Mereka mungkin termasuk tethering sumsum tulang belakang, atau fiksasi kolom tulang belakang dengan lampiran jaringan, yang meregangkan tulang belakang dan menghasilkan berbagai kondisi neurologis.Pengobatan mungkin bedah atau konservatif tergantung pada gejalanya.

Penyebab pasti diastematomyelia tidak diketahui;Para ilmuwan berpikir bahwa di awal kehamilan, embrio mengembangkan dua kanal tulang belakang di suatu tempat antara toraks kesembilan dan tingkat sakral pertama tulang belakang.Di bawah lesi, kolom tulang belakang dapat bergabung kembali, tetapi tidak selalu.Diastematomyelia dapat terjadi bersamaan dengan anomali tulang belakang kongenital lainnya termasuk spina bifida, vertebra kupu -kupu, hemivertebra, atau kyphoscoliosis.Anak perempuan lebih sering terpengaruh daripada anak laki -laki.

Diagnosis diastematomyelia dapat dilakukan selama USG prenatal jika teknisi dapat melihat fetuss kembali.Setelah lahir, bayi kembali secara rutin diperiksa untuk segala kelainan.Di masa kanak -kanak, gejala yang jitu dari kondisi ini adalah tambalan berbulu, lesung pipit, atau jenis stigmata lainnya pada tingkat pemisahan tulang belakang.Konfirmasi kondisi ini dapat dilakukan dengan MRI penyaringan dan CT scan postmyelographic.Pemindaian memberi dokter gambaran tulang yang sangat rinci dan akan mengungkapkan patologi terkait.

Penambatan sumsum tulang belakang, atau fiksasi, mungkin bertanggung jawab atas gejala neurologis pada diastematomyelia.Anak -anak dapat mengalami kelemahan kaki, nyeri punggung bawah, atau inkontinensia.Deformitas kaki dan tulang belakang seperti skoliosis juga dapat terjadi.Orang dewasa sering menunjukkan masalah sensorimotor, kandung kemih, dan inkontinensia usus, impotensi, nyeri, dan gejala yang berdampak pada sistem saraf otonom.Kondisi ini mungkin progresif dengan gejala yang memburuk selama kehidupan pasien.

Ada dua pendekatan untuk pengobatan diastematomyelia: pembedahan dan pengamatan.Pasien dengan gejala neurologis yang memburuk dapat diobati dengan pembedahan.Selama bedah mikro minimal-invasif, tulang atau jaringan berserat dihilangkan dan kantung dural diperbaiki.Kandidat terbaik untuk perawatan bedah adalah orang muda yang memiliki gejala neurologis yang kurang parah untuk durasi waktu yang lebih singkat.Asimptomatik atau pasien dengan gejala stabil dapat diobati secara konservatif dengan kunjungan berkala ke ahli saraf.Jika gejala berkembang atau memburuk, operasi mungkin diperlukan.