Τι είναι η θωρακοθεσία;

Οι πνεύμονες έχουν μια ειδική διπλή επένδυση ιστών στο εξωτερικό που ονομάζεται Pleura, και μερικές φορές υγρό ή αέρα μπορεί να πάρει σάντουιτς ανάμεσα σε αυτά τα δύο στρώματα ιστού.Αυτές οι συνθήκες είναι γνωστές ως υπεζωκοτική συλλογή ή πνευμοθώρακα, αντίστοιχα, και μπορεί να εμφανιστούν κάτω από πολλές διαφορετικές συνθήκες, δημιουργώντας πίεση στους πνεύμονες.Όταν συμβαίνουν, οι γιατροί μπορούν να κάνουν μια διαδικασία που ονομάζεται θωρακοκεντρική, όπου απομακρύνουν μερικά από τα υγρά ή αφήνουν τον αέρα να βγαίνει, εισάγοντας μια βελόνα ανάμεσα στα υπεζωκοτικά στρώματα.Τα υγρά μπορούν να αφαιρεθούν για να παράγουν μεγαλύτερη άνεση, αλλά μπορούν επίσης να ληφθούν ως δείγματα για να προσδιοριστούν τι προκαλεί συσσώρευση υγρών. "Όπως μπορεί να μαντέψει ο καθένας, η τοποθέτηση μιας βελόνας στο εξωτερικό του πνεύμονα είναι μια δραματική επιχείρηση και συχνά απεικονίζεται στην ιατρικήΟι τηλεοπτικές εκπομπές απλά μπλοκαρίζουν μια βελόνα στο στήθος.Αυτός δεν είναι ο τρόπος με τον οποίο εκτελείται συνήθως η θωρακοκεντρική.Είναι συχνά μια αργή και λεπτή διαδικασία που μπορεί να πάρει κάποια σάρωση πρώτα για να καθορίσει ακριβώς πού πρέπει να εισαχθεί η βελόνα.Πράγματα όπως η ακτινογραφία ή ο υπερηχογράφος θα μπορούσαν να καθορίσουν αυτό έτσι ώστε η βελόνα να φτάσει στην πραγματικότητα σε μια περιοχή υγρού ή τσέπης αέρα.Δεν είναι μια διαδικασία που οι γιατροί θέλουν να επαναλάβουν τον ίδιο ασθενή, εκτός αν είναι απολύτως απαραίτητο επειδή δημιουργεί κίνδυνο για μόλυνση, πρόσθετο αέρα που εισέρχεται στους πνεύμονες, μείωση της ποσότητας πρωτεϊνών στο αίμα ή αιμορραγία στο στήθος.

Η περιοχή στην οποία μπορεί να εισαχθεί η βελόνα εξαρτάται από την περιοχή των υπεζωκοτικών εκρήξεων ή του πνευμοθώρακα.Συνήθως η διαδικασία λαμβάνει χώρα κάτω από τις μασχάλες, αντί στο πάνω στήθος και η βελόνα εισάγεται ανάμεσα σε δύο από τις πλευρές.Οι ασθενείς μπορεί να είναι ή να μην είναι συνειδητοί.

Σε περιβάλλοντα έκτακτης ανάγκης, οι άνθρωποι συνήθως είναι συνειδητοί, αλλά η συνειδητή καταστολή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μια προγραμματισμένη θωρακοεντολή, αφού η διαδικασία λειτουργεί καλύτερα εάν οι άνθρωποι δεν κινούνται και δεν πανικοβάλλονται.Ωστόσο, μερικές φορές χρησιμοποιείται μόνο ένα τοπικό αναισθητικό.Η διαδικασία συνήθως δεν εκτελείται εάν υπάρχει ενεργή λοίμωξη του δέρματος, επειδή υπάρχει πολύ σημαντικός κίνδυνος μεταφοράς αυτής της μόλυνσης στους πνεύμονες. Όταν οι γιατροί χρησιμοποιούν θωρακοκεντρική για να αναλύσουν το υγρό, τείνουν να κοιτάζουν την εμφάνιση του υγρού και στη συνέχεια μπορεί να στείλουνσε ένα εργαστήριο για ανάλυση.Μπορούν να αναζητήσουν την παρουσία μολυσματικών παραγόντων, καρκίνου ή άλλων ασθενειών.Η εμφάνιση του υγρού μπορεί να δώσει κάποια ένδειξη ως προς την αιτία των υπεζωκοτικών εκρήξεων.Τα υδατικά υγρά ονομάζονται transudates και μπορεί να είναι το αποτέλεσμα θρόμβου αίματος, καρδιακής ανεπάρκειας ή νεφρών και τα παχιά υγρά (εξιδρώματα) μπορεί να υποδηλώνουν πνευμονία, πρήξιμο γύρω από την καρδιά, ορισμένες μορφές καρκίνου και άλλες καταστάσεις.Μερικές φορές το υγρό δειγματοληπτικό είναι αίμα, το οποίο μπορεί να υποδηλώνει τραύμα στο στήθος ή ορισμένους καρκίνους.

Περιστασιακά, ο πρωταρχικός σκοπός της θωρακείας δεν είναι να δοκιμαστεί ή να εξεταστεί το υγρό, αλλά να απομακρυνθεί αρκετό από αυτό, έτσι ώστε να μειώνεται η πίεση στους πνεύμονες.Αυτό μπορεί ή δεν μπορεί να είναι μια μακροπρόθεσμη λύση στο πρόβλημα.Εάν η υποκείμενη κατάσταση που προκαλεί συσσώρευση υγρού στον υπεζωκοτικό χώρο δεν αντιμετωπίζεται, είναι πιθανό ότι το υγρό θα δημιουργηθεί και πάλι.