Τι είναι τα οσμωτικά διουρητικά;

Οσμωτικά διουρητικά είναι μια κατηγορία φαρμάκων που προκαλούν την αύξηση της παραγωγής ούρων.Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν με τη μετατόπιση της ισορροπίας του νερού μεταξύ διαφορετικών τμημάτων του σώματος.Τα διαφορετικά οσμωτικά διουρητικά περιλαμβάνουν μαννιτόλη, ισοσορβίδιο, ουρία και γλυκερίνη.Γενικά αυτά τα φάρμακα έχουν λιγότερο ισχυρό αποτέλεσμα σε σύγκριση με μερικούς από τους άλλους τύπους διουρητικών.Αν και αυτά τα φάρμακα είναι συνήθως καλά ανεκτά, οι ασθενείς με ορισμένες υποκείμενες ασθένειες δεν πρέπει να τα λαμβάνουν.

Ο μηχανισμός δράσης των οσμωτικών διουρητικών είναι να μεταβάλει τον τρόπο με τον οποίο τα νεφρά φιλτράρει το αίμα και παράγει ούρα.Γενικά, οι οσμωτικοί παράγοντες ασκούν τα αποτελέσματά τους επειδή η παρουσία τους αυξάνει την ποσότητα των ουσιών που διαλύονται στο αίμα.Με υψηλές συγκεντρώσεις οσμωτικών παραγόντων στο σώμα, το νερό θα ρέει μέσα από τα κύτταρα και μέσα στην κυκλοφορία του αίματος σε μια προσπάθεια ομαλοποίησης της σχετικής συγκέντρωσης ουσιών στους ενδοκυτταρικούς και εξωκυτταρικούς χώρους του σώματος.Αυτό έχει ως αποτέλεσμα να διηθηθεί περισσότερο υγρό στο νεφρό, προκαλώντας αυξημένη παραγωγή ούρων.Επιπλέον, η παρουσία οσμωτικών παραγόντων στο υγρό που φιλτράρεται από το νεφρό μπορεί να οδηγήσει σε μικρότερο νερό να επαναρροφηθεί στην κυκλοφορία του αίματος, με αποτέλεσμα την αυξημένη ούρηση.Ένα από τα σημαντικότερα είναι ένα χημικό είδος που ονομάζεται μαννιτόλη, το οποίο είναι ένα μικρό μόριο που δεν αφομοιώνεται και δεν συμμετέχει σε χημικές αντιδράσεις μέσα στο σώμα.Οι άλλοι δύο συνήθως χρησιμοποιούμενοι παράγοντες περιλαμβάνουν γλυκερίνη και ισοσορβίδιο.Η ουρία, μια άλλη οσμωτική διουρητική, δεν χρησιμοποιείται στις Η.Π.Α., αλλά μπορεί να συνταγογραφηθεί σε άλλες χώρες σε όλο τον κόσμο.Αναγκάζουν τους ασθενείς να ουρούν λιγότερο σε σύγκριση με μερικά από τα άλλα διουρητικά.Ως εκ τούτου, ενώ μερικές φορές χρησιμοποιούνται αποκλειστικά για να αυξήσουν την παραγωγή ούρων, χρησιμοποιούνται επίσης με μερικούς άλλους τρόπους.Για παράδειγμα, η μαννιτόλη μπορεί να δοθεί σε ασθενείς που έχουν αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση σε μια προσπάθεια να μειωθεί αυτή η πίεση προκαλώντας μέρος του υγρού στον εγκέφαλο να ρέει στην κυκλοφορία του αίματος.εμετός και ναυτία.Η παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου θα μπορούσε να μειώσει τη συγκέντρωση νατρίου στο αίμα, οδηγώντας σε μια κατάσταση που ονομάζεται υπονατριαιμία.Όταν είναι ήπια, αυτή η κατάσταση προκαλεί μη ειδικά συμπτώματα.Ωστόσο, η σοβαρή υπονατριαιμία μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις. "" ""Η παροχή οσμωτικών διουρητικών αυξάνει τον όγκο του αίματος που κυκλοφορεί γύρω από το σώμα.Σε ασθενείς που έχουν ήδη υπερβολικό υγρό στο σώμα τους, για παράδειγμα σε ασθενείς με νεφρική νόσο τελικού σταδίου ή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, τα φάρμακα δεν πρέπει να χορηγούνται επειδή θα μπορούσαν να επιδεινώσουν τις διακλαδώσεις αυτών των υποκείμενων ασθενειών.Οι ασθενείς που δεν παράγουν ούρα δεν πρέπει επίσης να δοθούν τα φάρμακα.