Thuốc lợi tiểu thẩm thấu là gì?

Thuốc lợi tiểu thẩm thấu là một nhóm thuốc khiến bệnh nhân tăng sản xuất nước tiểu.Những loại thuốc này hoạt động bằng cách thay đổi sự cân bằng của nước giữa các bộ phận khác nhau của cơ thể.Thuốc lợi tiểu thẩm thấu khác nhau bao gồm mannitol, isosorbide, urê và glycerin.Nói chung, các loại thuốc này có tác dụng ít mạnh hơn so với một số loại thuốc lợi tiểu khác.Mặc dù các loại thuốc này thường được dung nạp tốt, nhưng những bệnh nhân mắc một số bệnh tiềm ẩn không nên dùng chúng. Cơ chế hoạt động của thuốc lợi tiểu thẩm thấu là thay đổi cách thận lọc máu và tạo ra nước tiểu.Nói chung, các tác nhân thẩm thấu phát huy tác dụng của chúng vì sự hiện diện của chúng làm tăng lượng chất hòa tan trong máu.Với nồng độ cao của các tác nhân thẩm thấu trong cơ thể, nước sẽ chảy từ bên trong các tế bào và vào máu trong nỗ lực bình thường hóa nồng độ tương đối của các chất trong không gian nội bào và ngoại bào trong cơ thể.Điều này dẫn đến nhiều chất lỏng đi đến thận được lọc, khiến sản xuất nước tiểu tăng lên.Ngoài ra, sự hiện diện của các tác nhân thẩm thấu trong chất lỏng được lọc bởi thận có thể dẫn đến việc ít nước được tái hấp thu vào máu, dẫn đến việc đi tiểu tăng lên. Có bốn loại thuốc lợi tiểu thẩm thấu khác nhau thường được sử dụng.Một trong những điều quan trọng nhất là một loài hóa học gọi là mannitol, là một phân tử nhỏ không được tiêu hóa và không tham gia vào bất kỳ phản ứng hóa học nào trong cơ thể.Hai tác nhân thường được sử dụng khác bao gồm glycerin và isosorbide.Urea, một loại thuốc lợi tiểu thẩm thấu khác, không được sử dụng ở Hoa Kỳ nhưng có thể được kê đơn ở các quốc gia khác trên thế giới. Nhìn chung, thuốc lợi tiểu thẩm thấu được coi là ít thuốc hơn so với một số loại thuốc lợi tiểu khác.Chúng khiến bệnh nhân đi tiểu ít hơn so với một số loại thuốc lợi tiểu khác.Do đó, trong khi đôi khi chúng được sử dụng chỉ để tăng sản lượng nước tiểu, chúng cũng được sử dụng theo một vài cách khác.Ví dụ, mannitol có thể được trao cho những bệnh nhân tăng áp lực nội sọ trong nỗ lực giảm áp lực này bằng cách khiến một số chất lỏng trong não chảy vào máu.nôn mửa, và buồn nôn.Việc sử dụng kéo dài thuốc có thể làm giảm nồng độ natri trong máu, dẫn đến một tình trạng gọi là hạ natri máu.Khi nhẹ, tình trạng này gây ra các triệu chứng không đặc hiệu;Tuy nhiên, hạ natri máu nghiêm trọng có thể gây co giật, tuy nhiên không phải tất cả bệnh nhân nên được cho thuốc lợi tiểu thẩm thấu.Cho thuốc lợi tiểu thẩm thấu làm tăng thể tích máu lưu thông xung quanh cơ thể.Ở những bệnh nhân đã có quá nhiều chất lỏng trong cơ thể, ví dụ ở những bệnh nhân mắc bệnh thận giai đoạn cuối hoặc suy tim sung huyết, không nên dùng thuốc vì họ có thể làm xấu đi sự phân nhánh của các quá trình bệnh tiềm ẩn này.Bệnh nhân không sản xuất nước tiểu cũng không nên được cung cấp thuốc.