Ποια είναι τα διαφορετικά οφέλη HMO;

Υπάρχουν πολλά οφέλη που θα παρέχει ένας οργανισμός συντήρησης υγείας (HMO) σε όσους εγγραφούν στο σχέδιο.Τα οφέλη HMO καλύπτουν μια ποικιλία καταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένης της προληπτικής φροντίδας, της θεραπευτικής φροντίδας και της μακροχρόνιας περίθαλψης σε ορισμένες περιπτώσεις.Το σχέδιο HMO δίνει επίσης πρόσβαση σε έναν γιατρό και ειδικούς πρωτοβάθμιας περίθαλψης, όπως απαιτείται.Τα οφέλη του HMO, ενώ το θέμα πολλών καταγγελιών, είναι επίσης υπεύθυνα για να βοηθήσουν πολλούς ανθρώπους να παραμείνουν υγιείς.

Τα κύρια οφέλη HMO αφορούν την πληρωμή για τις υπηρεσίες υγείας που λαμβάνονται.Αυτές μπορεί να είναι υπηρεσίες για τη θεραπεία ενός προβλήματος υγείας ή μπορεί να είναι προληπτικές υπηρεσίες, όπως ετήσιοι έλεγχοι ή ακόμα και συμμετοχή στο γυμναστήριο.Οι HMOs θα πληρώσουν ένα μεγάλο μέρος των υπηρεσιών που λαμβάνονται στις περισσότερες περιπτώσεις, εφόσον ακολουθούνται ορισμένοι απλοί κανόνες, συμπεριλαμβανομένης της μετάβασης στους γιατρούς που συμμετέχουν στο σχέδιο ασφάλισης υγείας και την προ-έγκριση όταν είναι απαραίτητο.Τα πιο δημοφιλή οφέλη HMO.Ο οικογενειακός γιατρός, ο παιδίατρος ή ο εσωτερικός θα χρησιμεύσουν ως γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης για τον ασθενή ή το πρόσωπο που καλύπτεται από την πολιτική.Οι επισκέψεις γιατρού αποτελούν συνήθως ξεχωριστό μέρος της πολιτικής, που δεν υπόκεινται στην απαίτηση έκπτωσης.Ως εκ τούτου, όσοι θέλουν να επισκεφθούν έναν γιατρό θα μπορούν να το κάνουν και να υποβάλουν αξίωση στο HMO χωρίς να χρειάζεται να ανησυχούν για την έκπτωση.Μόνο μια μικρή συν-πληρωμή θα απαιτείται συνήθως.Οι περισσότεροι HMOs δεν απαιτούν προηγούμενη έγκριση για να δουν έναν γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας εάν υπάρχει κάποιο είδος ανησυχίας για την υγεία.Η νοσηλεία δεν είναι φθηνή.Αν και η έκπτωση θα ισχύει συνήθως για τη μεγάλη νοσηλεία, το συνολικό όφελος για τον ασθενή εξακολουθεί να είναι σημαντικό.Μόλις ικανοποιηθεί η έκπτωση, το HMO θα πληρώνει συνήθως το 80 έως 90 τοις εκατό του λογαριασμού.Ορισμένα σχέδια υψηλής ποιότητας θα καλύψουν πλήρως το λογαριασμό.Για όσους αντιμετωπίζουν μια πολύ δαπανηρή ασθένεια, υπάρχει επίσης ένα εκτός τσέπης μέγιστο ενσωματωμένο στα περισσότερα ιατρικά σχέδια.Αυτό θα περιορίσει την οικονομική ζημία που ένα άτομο μπορεί να υποφέρει από ένα ζήτημα που σχετίζεται με την υγεία σε ένα ορισμένο ποσό ετησίως.

Τα οφέλη HMO μπορεί επίσης να ισχύουν για συνταγογραφούμενα φάρμακα, τα οποία μπορεί να αποτελούν πολύ σημαντικό μέρος ενός σχεδίου υγείας.Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα που απαιτούνται από τα άτομα μπορεί να είναι ελεύθερα.Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να μειωθούν, με το HMO να πληρώνει τη διαφορά.Αυτό μπορεί να είναι ένα πολύ σημαντικό όφελος για όσους έχουν χρόνιες ασθένειες και που χρειάζονται τακτικά φάρμακα.Κάποιοι θα καταλήξουν να ξοδεύουν εκατοντάδες, αν όχι χιλιάδες, δολάρια κάθε μήνα με συνταγές.