Những lợi ích HMO khác nhau là gì?

Có một số lợi ích mà một tổ chức bảo trì sức khỏe (HMO) sẽ cung cấp cho những người đăng ký kế hoạch.HMO lợi ích bao gồm một loạt các tình huống chăm sóc sức khỏe, bao gồm chăm sóc phòng ngừa, chăm sóc trị liệu và chăm sóc dài hạn trong một số trường hợp.Kế hoạch HMO cũng cho phép truy cập vào một bác sĩ chăm sóc chính và các chuyên gia khi cần thiết.Lợi ích của HMO, trong khi đối tượng của nhiều khiếu nại, cũng chịu trách nhiệm giúp nhiều người giữ sức khỏe. Các lợi ích chính của HMO liên quan đến thanh toán cho các dịch vụ y tế nhận được.Đây có thể là các dịch vụ để điều trị một vấn đề sức khỏe, hoặc có thể là các dịch vụ phòng ngừa, chẳng hạn như kiểm tra hàng năm hoặc thậm chí là thành viên phòng tập thể dục.HMO sẽ trả một phần tốt các dịch vụ nhận được trong hầu hết các trường hợp, miễn là một số quy tắc đơn giản được tuân thủ, bao gồm cả các bác sĩ tham gia vào chương trình bảo hiểm y tế và được phê duyệt trước khi cần thiết.Những lợi ích phổ biến nhất của HMO.Bác sĩ gia đình, bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ nội khoa sẽ đóng vai trò là bác sĩ chăm sóc chính cho bệnh nhân hoặc người được bảo vệ theo chính sách.Các chuyến thăm bác sĩ thường là một phần riêng biệt của chính sách, không tuân theo yêu cầu khấu trừ.Do đó, những người muốn đến bác sĩ sẽ có thể làm như vậy và gửi yêu cầu cho HMO mà không phải lo lắng về khoản khấu trừ.Chỉ có một đồng thanh toán nhỏ thường sẽ được yêu cầu.Hầu hết các HMO không cần phải phê duyệt trước để gặp bác sĩ chăm sóc chính nếu có một số mối quan tâm về sức khỏe. Đối với các vấn đề y tế lớn, lợi ích HMO trở nên rất quan trọng.Nhập viện không rẻ.Mặc dù khoản khấu trừ thường sẽ áp dụng cho nhập viện lớn, nhưng lợi ích chung cho bệnh nhân vẫn còn đáng kể.Khi khoản khấu trừ được đáp ứng, HMO thường sẽ trả tới 80 đến 90 phần trăm của hóa đơn.Một số kế hoạch cao cấp thậm chí sẽ bao gồm hóa đơn đầy đủ.Đối với những người đang trải qua một căn bệnh rất tốn kém, cũng có một mức tối đa được xây dựng trong hầu hết các kế hoạch y tế.Điều này sẽ hạn chế tổn thất tài chính mà một cá nhân có thể gặp phải vấn đề liên quan đến sức khỏe ở một số tiền nhất định mỗi năm. Lợi ích của HMO cũng có thể áp dụng cho thuốc theo toa, có thể là một phần rất quan trọng trong chương trình sức khỏe.Trong một số trường hợp, các loại thuốc cần thiết cho các cá nhân có thể là miễn phí.Trong các trường hợp khác, họ có thể được giảm giá, với HMO trả tiền chênh lệch.Đây có thể là một lợi ích rất đáng kể cho những người mắc bệnh mãn tính và thường xuyên cần dùng thuốc.Một số cuối cùng sẽ chi hàng trăm, nếu không phải hàng ngàn đô la mỗi tháng cho đơn thuốc.