Ano ang iba't ibang mga benepisyo ng HMO?

Mayroong isang bilang ng mga benepisyo na ibibigay ng isang organisasyon sa pagpapanatili ng kalusugan (HMO) sa mga nag -subscribe sa plano.Ang mga benepisyo ng HMO ay sumasaklaw sa iba't ibang mga sitwasyon sa pangangalaga sa kalusugan, kabilang ang pag-aalaga ng pag-aalaga, pangangalaga sa therapeutic, at pangmatagalang pangangalaga sa ilang mga kaso.Nagbibigay din ang plano ng HMO ng pag -access sa isang pangunahing manggagamot sa pangangalaga at mga espesyalista kung kinakailangan.Ang mga benepisyo ng HMO, habang ang paksa ng maraming mga reklamo, ay may pananagutan din sa pagtulong sa maraming tao na manatiling malusog.

Ang pangunahing mga benepisyo ng HMO ay nauugnay sa pagbabayad para sa mga serbisyong pangkalusugan na natanggap.Maaaring ito ay mga serbisyo upang gamutin ang isang problema sa kalusugan, o maaaring maging mga serbisyo sa pag -iwas, tulad ng taunang mga pag -checkup, o kahit isang pagiging kasapi sa gym.Magbabayad ang mga HMO ng isang mahusay na bahagi ng mga serbisyong natanggap sa karamihan ng mga pagkakataon, hangga't ang ilang mga simpleng patakaran ay sinusunod, kasama ang pagpunta saAng pinakapopular na benepisyo ng HMO.Ang manggagamot ng pamilya, pedyatrisyan, o internist ay magsisilbing pangunahing manggagamot sa pangangalaga para sa pasyente, o taong sakop sa ilalim ng patakaran.Ang mga pagbisita sa doktor ay karaniwang isang hiwalay na bahagi ng patakaran, hindi napapailalim sa maaaring mabawas na kinakailangan.Samakatuwid, ang mga nais bisitahin ang isang doktor ay magagawa ito at magsumite ng isang paghahabol sa HMO nang hindi kinakailangang mag -alala tungkol sa mababawas.Isang maliit na co-pay lamang ang karaniwang kinakailangan.Karamihan sa mga HMO ay hindi nangangailangan ng paunang pag -apruba upang makita ang isang pangunahing manggagamot sa pangangalaga kung mayroong ilang uri ng pag -aalala tungkol sa kalusugan.

Para sa mga pangunahing problemang medikal, ang mga benepisyo ng HMO ay nagiging napakahalaga.Ang pag -ospital ay hindi mura.Kahit na ang mababawas ay karaniwang mailalapat sa pangunahing pag -ospital, ang pangkalahatang benepisyo sa pasyente ay makabuluhan pa rin.Kapag natugunan ang mababawas, ang HMO ay karaniwang magbabayad ng halos 80 hanggang 90 porsyento ng panukalang batas.Ang ilang mga premium na plano ay masakop pa rin ang bayarin.Para sa mga nakakaranas ng isang napaka-magastos na sakit, mayroon ding isang maximum na out-of-bulsa na binuo sa karamihan sa mga medikal na plano.Limitahan nito ang pagkawala ng pananalapi na ang isang indibidwal ay maaaring magdusa mula sa isang isyu na may kaugnayan sa kalusugan sa isang tiyak na halaga bawat taon.Sa ilang mga kaso, ang mga gamot na kinakailangan ng mga indibidwal ay maaaring libre.Sa iba pang mga kaso, maaari silang diskwento, kasama ang HMO na nagbabayad ng pagkakaiba.Maaari itong maging isang makabuluhang benepisyo para sa mga may talamak na sakit, at regular na nangangailangan ng mga gamot.Ang ilan ay magtatapos sa paggastos ng daan -daang, kung hindi libu -libo, ng dolyar bawat buwan sa mga reseta.