Ποιες είναι οι πιο συνηθισμένες επιπλοκές λαπαροσκόπησης;

Αν και η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση προκαλεί λιγότερη βλάβη ιστού από την ανοικτή χειρουργική επέμβαση, όπως και με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών.Παρόλο που πολλές από αυτές τις επιπλοκές είναι μικρές και εύκολα αντιμετωπίζονται, προκύπτουν σε 1-5 % όλων των λαπαροσκοπικών χειρουργικών επεμβάσεων και το ποσοστό θνησιμότητας για επιπλοκές λαπαροσκόπησης είναι περίπου 0,05 %.Μερικές από τις πιο συνηθισμένες επιπλοκές προκύπτουν από μια ανεπιθύμητη αντίδραση στην αναισθησία, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει αναπνευστικές επιπλοκές και καρδιακή αρρυθμία.Άλλες συνηθισμένες επιπλοκές λαπαροσκόπησης περιλαμβάνουν λοίμωξη, πνευμονία, βρογχίτιδα, υπερβολική αιμορραγία και σχηματισμό ιστού ουλής.Αυτές οι επιπλοκές μπορούν να εμφανιστούν μετά από ανοικτή χειρουργική επέμβαση ή λαπαροσκοπική χειρουργική, αλλά είναι λιγότερο συχνές μετά τη λαπαροσκόπηση.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό του εντέρου, των κοιλιακών οργάνων, των φλεβών και των αρτηριών.Οι άπειροι χειρουργοί θα μπορούσαν ακούσια να διαδώσουν τα έντερα ή άλλα μέρη της γαστρεντερικής οδού με τα μακρά, μυτερά χειρουργικά όργανα που χρησιμοποιούν.Αν και αυτοί οι τραυματισμοί είναι ασυνήθιστοι, μπορούν να οδηγήσουν σε μια δυνητικά επικίνδυνη κατάσταση που ονομάζεται περιτονίτιδα, η οποία είναι η φλεγμονή του περιτοναίου.Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια περαιτέρω λειτουργία που χρησιμοποιεί μια μεγαλύτερη τομή είναι απαραίτητη για την επιδιόρθωση των κατεστραμμένων ιστών ή της διακοπής αιμορραγίας.Αυτά τα εγκαύματα μπορούν να οδηγήσουν σε περιτονίτιδα.Η παρακολούθηση του ενεργού ηλεκτροδίου εξαλείφει τον κίνδυνο ακούσιων εσωτερικών ηλεκτρικών εγκαταστάσεων. Οι ασθενείς που έχουν διαταραχές πήξης αίματος ή έχουν αναπτύξει ιστούς ουλής ως αποτέλεσμα προηγούμενων χειρουργικών επεμβάσεων διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για επιπλοκές λαπαροσκόπησης.Οι ασθενείς που έχουν δείκτες μάζας σώματος κάτω από το μέσο όρο είναι επίσης σε μεγαλύτερο κίνδυνο.Οι χειρουργοί τους θα μπορούσαν να επιλέξουν να εκτελούν ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, λόγω αυτών των παραγόντων.

Το αέριο διοξειδίου του άνθρακα που χρησιμοποιείται για την διόγκωση της κοιλιακής κοιλότητας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μπορεί επίσης να προκαλέσει επιπλοκές λαπαροσκόπησης.Το κρύο, το ξηρό αέριο μπορεί να προκαλέσει υποθερμία και περιτοναϊκό τραύμα.Αυτός ο κίνδυνος μειώνεται με υγρασία και θέρμανση του αερίου διοξειδίου του άνθρακα.

Οι ασθενείς που έχουν αναπνευστικές διαταραχές ενδέχεται να μην ανεχτούν την επέκταση της κοιλιακής κοιλότητας χρησιμοποιώντας διοξείδιο του άνθρακα, απαιτώντας ανοικτή χειρουργική επέμβαση.Μια περαιτέρω επιπλοκή προκαλείται από αέριο διοξειδίου του άνθρακα που παραμένει στην κοιλιακή κοιλότητα μετά από χειρουργική επέμβαση.Μια τσέπη αερίου μπορεί να αυξηθεί στην κοιλιά και να πιέσει ενάντια στο διάφραγμα, προκαλώντας πόνο όταν ο ασθενής αναπνέει.Αυτό είναι συνήθως μια προσωρινή κατάσταση που ανακουφίζεται όταν οι ιστοί του σώματος απορροφούν την περίσσεια αερίου.

Μια κιβώτιο εντέρου της τομής είναι μια άλλη δυνητικά σοβαρή επιπλοκή λαπαροσκόπησης που προκύπτει από το άδικο κλείσιμο των τόπων θύρας μεγαλύτερης από 0,4 ίντσες (10 mm) που χρησιμοποιούνται για την εισαγωγή χειρουργικών οργάνων κατά τη διάρκεια της λειτουργίας.Είναι κρίσιμο να κλείσει σωστά η περιτονία.Τα συμπτώματα της κήλης του εντέρου περιλαμβάνουν διαλείπουσα ναυτία και έμετο.

Η μόλυνση είναι μια άλλη κοινή επιπλοκή λαπαροσκόπησης.Στην περίπτωση μόλυνσης, συνήθως χορηγείται αντιβιοτικό.Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές λαπαροσκόπησης, ορισμένοι χειρουργοί συνταγογραφούν αντιβιοτικά πριν από τη χειρουργική επέμβαση όταν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης λόγω της ανεπαρκούς ανοσοαπόκρισης του ασθενούς.