Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν μια επαρκή δόση ιβερμεκτίνης;

Η ιβερμεκτίνη είναι μια ημισυνθετική αντιοελμινθική ή αντιπαρασιτική, πράκτορας που πωλείται με την επωνυμία Stromectol®.Σχετικά με άλλα μέλη της κατηγορίας φαρμάκων Avermectin, η ιβερμεκτίνη είναι αποτελεσματική έναντι ενός ευρέος φάσματος παρασίτων.Έχει εγκριθεί για χρήση στη θεραπεία της onchocerciasis, της ασκαρίας, της ισχυρής θητείας, των δερματικών προνυμφών, της ψώρας και της φίλτρου.Η ιβερμεκτίνη εγκρίνεται για περιπτώσεις φιλόριας σε παιδιατρικούς πληθυσμούς, αν και πρέπει να χρησιμοποιηθεί χαμηλότερη δόση ιβερμεκτίνης.Εκτός από την ηλικία των ασθενών, άλλοι κοινοί παράγοντες που επηρεάζουν τη συνιστώμενη αρχική δόση ιβερμεκτίνης είναι μειωμένη ηπατική λειτουργία, μειωμένη δραστικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος και τον τύπο της παρασιτικής κατάστασης που πρέπει να αντιμετωπιστεί.ανά έτος, αν και οι ασθενείς με σοβαρές οφθαλμικές λοιμώξεις μπορεί να χρειαστούν θεραπεία κάθε τρεις έως έξι μήνες.Μια δόση ιβερμεκτίνης των 3 mg θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με σωματικό βάρος μεταξύ 33 και 55 λίβρες (15 και 25 kg).Οι ασθενείς που ζυγίζουν μεταξύ 57,2 και 96,8 λίβρες (26 και 44 kg) θα πρέπει να δοθούν διπλά αυτή η δόση, ενώ εκείνοι μεταξύ 99 και 140,8 λίβρες (45 και 64 kg) θα πρέπει να λαμβάνουν δόση iVermectin 9 mg.Οι ασθενείς μεταξύ 143 και 184,8 λίβρες (65 και 84 kg) θα πρέπει να λαμβάνουν δόση 12 mg, ενώ οι βαρύτεροι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν 0,15 mg ανά 2,2 λίβρες (1 kg) σωματικού βάρους.

σε σπάνιες περιπτώσεις, ορισμένοι ασθενείς με onchocerciasis mdash;τόσο με όσο και χωρίς θεραπεία mdash;έχουν αναπτύξει μια δυνητικά θανατηφόρα κατάσταση του εγκεφάλου που χαρακτηρίζεται από το κόκκινο μάτι, τον πόνο στην πλάτη και τον αυχένα, τη δυσκολία στην αναπνοή, την απώλεια του ελέγχου των ούρων και του εντέρου, τα αιμορραγικά μάτια, τη στοργή, την απώλεια ή τον συντονισμό, τις επιληπτικές κρίσεις και τις κώμα.Μερικοί ασθενείς μολυσμένοι με LOA LOA MDASH.συνήθως αναφέρεται ως Eye Worm Mdash;Μπορεί να παρουσιάσει και θανατηφόρα εγκεφαλοπάθεια.Δεδομένου ότι μόνο η ιβερμεκτίνη δεν αποτελεί αποτελεσματικό μέσο εξάλειψης των παρασίτων ενηλίκων onchocerca, μπορεί να είναι απαραίτητη η αποκατάσταση ή η χειρουργική εκτομή.του σωματικού βάρους πρέπει να είναι επαρκές.Κατά τη θεραπεία των επίμονων λοιμώξεων με φίλτρο, μια ετήσια δόση 0,4 mg ανά 2,2 λίβρες (1 kg) σωματικού βάρους μαζί με δόση διαιθυλοκαρβαμαζίνης στα 6 mg ανά 2,2 λίβρες (1 kg) βάρους έχει αποδειχθεί αποτελεσματική.Η θεραπεία των λοιμώξεων με φρενίτιδα μπορεί να απαιτήσει τη χορήγηση δύο ή περισσοτέρων δόσεων iVermectin κάθε μία ή δύο εβδομάδες. Δεδομένου ότι η χημική ουσία μεταβολίζεται σε μεγάλο βαθμό στο ήπαρ, είναι πιθανό ότι οι χαμηλότερες δόσεις μπορεί να χρειαστούν σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία.Από το 2011, δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες για τον προσδιορισμό της κατάλληλης δόσης ιβερμεκτίνης σε πληθυσμούς με συμβιβασμένη ηπατική λειτουργία, οπότε αυτό το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με ηπατική νόσο.Ομοίως, η έρευνα για αυτό το φάρμακο δεν περιλάμβανε ένα μεγάλο μέγεθος γηριατρικού δείγματος.Αν και είναι πιθανό ότι οι χαμηλότερες δοσολογίες μπορεί να προτιμηθούν σε ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών, η κατάλληλη δόση ιβερμεκτίνης δεν έχει ακόμη καθοριστεί.